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「流感」和「普通感冒」有何区别?流感该如何“用药”及“预防”?


正值严冬,全国大部分地区气温已达最低,就连一向暖和的广东早晚都能明显感到凉意,这让很多人挡不住「流行性感冒」的侵扰。而患普通感冒的人,不禁在心里嘀咕自己是否也会“中招”。

你得的是「普通感冒」还是「流感」?

普通感冒

它是由病毒或细菌引起的急性上呼吸道感染病症,俗称“伤风”。全身症状较轻,一般以打喷嚏、流鼻涕为主要表现。

偏激地说:感冒和普通流感一般一周左右便可自愈。这种说法虽然没毛病,但前提是正常人正常体质下。如果你年老体弱、营养不良、缺乏休息或本身就有严重的慢性病,那这个感冒可能就“不一般”了。

就算是正常体质下患普通感冒,即使能自愈,但吃点感冒药也能让你在生病的这几天舒服许多。点击→『普通感冒用药指南』,让你去药店也不怕被忽悠!(信我,这绝对不是广告o(╯□╰)o)

流行性感冒

流行性感冒是由流感病毒(甲、乙型)引起的,在人群中,甲型流感病毒可导致最严重的临床疾病。

流感的表现一般有:突然畏寒、发热、头痛、全身酸痛乏力、鼻塞干咳、流涕、咽痛、恶心、食欲不振。

流感可导致严重疾病或死亡,特别以下高风险人群↓

·年龄大于65岁的老人或小于6个月的婴儿;

·孕妇及分娩两周内的产妇;

·患有慢性病如慢性心脏、肺、肾、肝和代谢疾病的人群;

·具有免疫功能低下的人群(如化疗、长期类固醇治疗、脾脏功能障碍或HIV感染)。

据世界卫生组织估计,每年全球约有10亿人患流感。因流感比较容易出现喉炎、急性支气管炎、肺炎、心肌炎、脑炎等并发症,每年约有300~500万例重症流感,并导致25~50万人死亡。因此,有关流感的「治疗」及「预防」尤为重要。

流感该如何用药?

1、奥司他韦

奥司他韦属于「神经氨酸酶抑制剂」,神经氨酸酶是流感病毒复制和扩散最关键的一种酶,在流感开始的48小时内服用可以有效缩短发热持续时间并降低肺炎等并发症的风险,预防和治疗有效性通常为70%~90%。

奥司他韦有颗粒剂和胶囊型两种,食品药品监督管理局(FDA)已批准奥司他韦用于≥1岁儿童流感的治疗和预防,2周~1岁的新生儿仅限于流感的治疗,儿童口服奥司他韦被认为是安全有效的。奥司他韦的最佳给药时间在48小时以内,用法用量如下↓

2、帕拉米韦

帕拉米韦是一种静脉输注神经氨酸酶抑制剂,已经得到FDA的批准使用。帕拉米韦更适用于流感病危人群及对神经氨酸酶抑制剂药物(如奥司他韦)疗效不佳的患者。由于它是注射液剂型,效果会更明显。

3、金刚烷类药物

金刚烷胺和金刚乙胺对甲型流感病毒有抗病毒活性,但对乙型不行。然而近些年这两种药对大部分甲型流感病毒也没有很好的效果,因此不推荐使用该药物。

综上所述:虽然奥司他韦可能有恶心、呕吐等不良反应,但它对抗流感还是有很不错的疗效,耐药性较低,最主要的是它可以放心安全的使用于儿童,是抗流感药物中的“高富帅”。但奥司他韦属于处方药,而且只针对流感,对普通感冒无效,不能乱用、滥用。

如何预防流感

1、接种疫苗

接种疫苗是目前预防流感及其并发症最有效的手段,而且灭活的流感疫苗不会引起流感病毒的感染,孕妇和儿童使用也是安全的。

2、药物预防

推荐药物「奥司他韦」和「扎那米韦」。

虽然药物预防的有效率可以达到70%~90%,但也只有在服药期间才有预防效果,不能代替疫苗的作用。药物预防一般在人接触流感病人后48小时内服用,连续服用1~2周即可,超过48小时不建议进行抗病毒药物预防。

重点小结:

·流感是急性呼吸道病毒感染,容易在人之间传播,主要传播途径是空气和飞沫传播;

·老年人、6个月以下的儿童、孕妇和有慢性病的人群,要警惕并发症的风险;

·神经氨酸酶抑制剂(奥司他韦和扎那米韦)仍是流感患者治疗的首选药物。

参考文献

[1]AmericanAcademyofPediatrics.RecommendationsforPreventionandControlofInfluenzainChildren,2015–2016.Pediatrics.2015Oct;136(4):792-808.

[2]中华医学会儿科学分会呼吸组,《中华实用儿科临床杂志》编辑委员会.儿童流感诊断与治疗专家共识(2015年版).中华实用儿科临床杂志,2015,30(17):1296-1303.

[3]中华医学会呼吸病学分会,中华医学会儿科学分会.流行性感冒抗病毒药物治疗与预防应用中国专家共识.中华医学杂志,2016,96(2):85-90.

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