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小儿腹泻:9种用药治疗方案与调理保健11招


宝宝又拉肚子了!”小儿腹泻高发,前来问询的家长不在少数。如何科学地为腹泻小儿调整用药,不仅涉及到宝宝的消化道问题,而且关系到宝宝生长发育、健康成长的大问题,所以一定要重视。


下面详细整理了儿童腹泻的病因,临床症状及治疗手段,帮助药店人更全面地了解儿童腹泻


基本认识


一、病因

我们常见的稀便、水样便、粘液便、脓血便等异常的大便性状,主要由内外两种因素造成。


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1.内在因素

  •  主要是指儿童消化系统发育未成熟,消化能力差。

  • 神经系统功能调节能力差,容易发生肠道功能紊乱。


  • 防御感染功能差或者因生长发育快,需营养物质多,使消化道负担重等。


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2.外在因素:感染、非感染因素。

  •  肠道内感染细菌、病毒或肠道外感染(如肺炎中耳炎、上感、泌尿道感染等)引起的称为感染因素。

  • 由于喂养不当(过多、过少、突然改变饮食品种),对牛奶等食物过敏,腹部受凉等引发的称为非感染因素。


二、临床表现

  • 大便次数增多,每日超过3~5次,多者达10次以上,呈淡黄色,如蛋花样,或黄绿稀溏,或色褐而臭,可有少量粘液。或伴有恶心,呕吐,腹痛,发热,口渴等症。


  • 有乳食不节,饮食不洁或感受时邪病史。


  • 重症腹泻呕吐严重者,可见小便量少,体温升高,皮干瘪,囟门凹陷,目眶下陷等脱水征。


用药治疗


一、西药治疗

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1.蒙脱石散

适应症:儿童及成人急、慢性腹泻

用法用量:儿童:1岁以下,每日1袋;1~2岁,每日1~2袋;2岁以上,每日2~3袋,均分三次服用。或遵医嘱。(温馨提醒:急性腹泻服用本品治疗时,首次剂量加倍。)


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2. 妈咪爱

适应症:因肠道菌群失调引起的腹泻、便秘、胀气、消化不良等。

用法用量:2岁以下儿童,一次1袋,一日1~2次;2岁以上儿童,一次1~2袋,一日1~2次,用40℃以下温开水或牛奶冲服,也可直接服用。


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3.双歧杆菌三联活菌散

适应症:用于肠道菌群失调引起的腹泻和腹胀,也可用于治疗轻中度急性腹泻及慢性腹泻

用法用量:口服,用温水冲服。0-1岁儿童,一次半包;1~5岁儿童,一次一包;6岁以上儿童及成人,一次两包;一日三次。


二、中药治疗

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1.小儿香橘丸

功效与主治:健脾和胃,消食止泻。用于脾虚食滞所致的呕吐便泻、脾胃不和、身热腹胀、面黄肌瘦、不思饮食。

用法用量:口服。一次1丸,一日3次。周岁以内小儿酌减。


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2. 双苓止泻口服液

功效与主治:清热化湿,健脾止泻。用于湿热内蕴,脾虚失健所致的小儿腹泻,可伴有发热、腹痛、口渴、尿少。

用法用量:口服。1岁以下,每次3~5毫升;1~3岁,每次5~7毫升;3岁以上,每次10毫升,一日3次。3天为一疗程。


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3. 醒脾养儿颗粒

功效与主治:醒脾开胃,养血安神,固肠止泻。用于脾气虚所致的儿童厌食,腹泻便溏,烦躁盗汗,遗尿夜啼。

用法用量:温开水冲服。一岁以内一次1袋(2克),一日2次;一岁至二岁一次2袋(4克),一日2次;三岁至六岁一次2袋(4克),一日3次;七岁至十四岁一次3~4袋(6~8克),一日2次。


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4.丁桂儿脐贴

功效与主治:健脾温中,散寒止泻。适用于小儿泄泻,腹痛的辅助治疗。

用法用量:外用。贴于脐部,一次1贴,24小时换药一次。


三、关联用药

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1.蒙脱石散+双苓止泻口服液+妈咪爱

搭配理由:

  • 蒙脱石散经口服覆盖于消化道粘膜,可吸附病原体和毒素,修复受损肠道及增强粘膜屏障的防御功能,达到收敛止泻,保护肠粘膜的作用。


  • 双苓止泻口服液具有清热化湿、健脾止泻的作用,用于脾虚失健、湿热内盛所致的泄泻。


  • 妈咪爱为肠道微生态制剂,可纠正肠道菌群失调,达到抑制致病菌生长的作用。


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2.蒙脱石散+醒脾养儿颗粒

搭配理由:

  • 蒙脱石散不易经胃肠道被人体吸收,故安全性高。其可通过收敛、吸附、固定病原体及毒素,发挥止泻及保护肠道粘膜的作用。


  • 醒脾养儿颗粒由一点红、毛大丁草、山栀茶、蜘蛛香。用于脾气虚所致的儿童厌食,腹泻便溏,烦躁盗汗,遗尿夜啼。


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3.注意事项

  • 蒙脱石散与其他药物同时使用时,须间隔2小时以上,以免影响其他药物吸收。蒙脱石散不宜长期使用(一般不超过4天),以免引起便秘。


  • 妈咪爱等微生物制剂,在冲服时开水温度不宜过高,且不能和抗生素同时使用。


  • 脱水严重的患者须使用口服补液盐,纠正水电解质紊乱。


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4.拓展知识

  • 腹泻中的感染性腹泻是比较普遍的情况之一,最有效的治疗方法,就是根据致病菌在医师指导下选用抗菌药,常用氨卞青霉素、庆大霉素等控制感染。


  • 对于非感染性腹泻,通常要严格控制宝宝的饮食来治疗。家长应立即适当减少进食,饮食易消化,给予足够的液体防止脱水。


  • 用回春生、妈咪爱等,可以帮助腹泻的宝宝恢复肠道正常菌群的生态平衡。


  • 中药治疗法,轻症可用保和丸,重症可用葛根耳连汤,营养不良久泻不愈可用参茅白术散。


调理与预防


一、饮食调理

腹泻小食谱

宝宝腹泻是很多妈妈最头疼的事情。除了药物治疗外,掌握一些食疗的方法也很重要。


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1.胡萝卜粥

  • 胡萝卜味甘,性平,有健脾、助消化之功,并含有胡萝卜素。


  • 胡萝卜中的B族维生素、脂肪、糖类,含大量果胶,有收敛和吸附作用。


  • 患儿腹泻食用后,可抑制肠道蠕动,对消化不良、乳食所伤引起的腹泻尤宜。


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2.焦米汤

  • 焦米汤有一定的热能,米粉炒热后可使部分淀粉转变成糊精,利于消化吸收。


  • 炒焦后的淀粉还有吸附肠内毒素及气体的作用。


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3.苹果泥

  • 苹果含有果酸,能吸附毒素,并含有鞣酸,具有收敛作用,适宜于小儿腹泻症。适用于6月龄以上小儿。 


二、预防方法

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1.四大“把关”

  • 把好食物关。注意饮食卫生,食品应新鲜、清洁,不吃变质食物,适量饮食,不暴饮暴食。


  • 把好卫生关。腹泻大多来自于病毒的入侵造成感染,因此养成良好的卫生习惯尤为重要,奶瓶、奶嘴等食具必须消毒,饭前便后要彻底洗净双手。


  • 把好“温暖关”。避免腹部受凉,小儿在季节交替及夜晚睡觉时,尤其要防止疲劳后着凉,在空调室内也不可大意。


  • 把好睡眠运动关。生活要有规律,充足睡眠,要让小孩加强户外活动,提高对气候变化的适应能力,增强抵抗力。


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2.日常预防

  •  避免长期滥用抗生素。


  •  合理喂养,添加辅食应逐步进行。


  •  提倡母乳喂养,避免夏季断奶。


  •  养成良好的卫生习惯,食前便后洗手,做好食品、食具消毒。


宝宝腹泻,如果药选对了,用好了,既能缩短疗程又减轻孩子的痛苦,也有利于宝宝生长发育。


此外,对于腹泻宝宝来说,合理用药很关键,饮食调节也非常重要。


所以提醒非母乳喂养儿的妈妈在喂养过程中,务必要合理喂养,添加辅食应逐步进行。

来源:药店人


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