2017
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年
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HAPPY NEW YEAR
随着春节临近，年会聚餐扎堆，喝酒成了家常便饭。但千万记住不要吃过某些药品后就去喝酒，因为可能发生的“双硫仑样反应”，轻者让您恶心呕吐、视物模糊，重者让您气紧休克、心肌梗死，导致死亡。
什么是双硫仑（disulfiram）？
它是橡胶的硫化催化剂，也一种戒酒药物，服用该药后即使饮用少量的酒，身体也会出现恶心、呕吐、恐惧等严重不适反应，而使酗酒者惧怕饮酒，从而起到戒酒作用。
人们把这种在接触双硫仑后饮酒出现的症状称为双硫仑样反应。
什么是药源性双硫仑样反应？
药源性双硫仑反应是指应用某些特定药物（其化学结构或作用机理与双硫仑相似）后直接饮酒或者食服( 或接触) 含酒精的药品或食物所导致的不良反应，类似醉酒反应。
双硫仑样反应临床表现为: 面部潮红、头痛、头晕、腹痛、恶心、呕吐、视觉、模糊，甚至嗜睡、血压下降及休克等反应发生。
哪些药物可能造成双硫仑样反应？
头孢菌素类抗生素： 头孢哌酮、头孢哌酮-舒巴坦、头孢呋辛、头孢匹胺、头孢孟多、头孢美唑、头孢美诺、头孢甲肟、头孢尼西、头孢替胺、拉氧头孢、头孢曲松、头孢唑啉、头孢克洛、头孢地嗪、头孢氨苄、头孢拉定、头孢西丁、头孢噻肟、头孢他啶等。
硝基咪类抗菌药物：甲硝唑、替硝唑、奥硝唑。
其他抗菌药物：莫西沙星、呋喃唑酮、呋喃妥因、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素、琥乙红霉素、复方磺胺甲悪唑、异烟肼等。
降血糖药物：氯磺丙脲、苯乙双胍、格列本脲、格列齐特、格列吡嗪等。
其他： 华法林、环丙孕酮等。
常用哪些药物、食物又含有酒精呢
白酒、葡萄酒、红酒、啤酒、黄酒、香槟酒等，以乙醇为溶媒的药物制剂（如氢化可的松注射液、氯霉素注射液）、药酒制剂（藿香正气口服液、酊剂如碘酒等）、含酒精的食物如啤酒鸭、糖果（酒心巧克力）。
甚至使用酒精消毒皮肤，使用酒精擦浴降温也需要当心！
双硫仑反应的
时间特点
使用有双硫仑样反应的药物后饮酒，可早在5分钟即出现症状，一般多在30分钟出现双硫仑样反应。一般在使用易导致双硫仑反应的药物期间及停药一星期内不得饮酒及含有酒精的药物、食物。
小儿应用可引起双硫仑样反应药物后，应在停药后2周～3周，避免饮酒或进食含乙醇的食物。因为小儿肝脏代谢乙醇的功能轻差，即使较低的乙醇浓度即可出现此类反应。
发生双硫仑样反应
怎么办
如果遇到“双硫仑样”不良反应，轻者可打开门窗、加强通风、多喝水、卧床休息，待其自愈。
参考文献：
[1]时仲省. 以药挡酒是矫情吗[J]. 家庭医学,2015,(5).
[2]孔生海. 157例药源性双硫仑样反应分析[J]. 医药导报,2011,(12).
[3]黄万龙,雷招宝. 药源性双硫仑样反应及其防治[J]. 中国医疗前沿,2008,(20).
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