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封面 | 春节聚餐千万注意,这样吃饭小心气管异物!

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春节聚餐

小心......


马上就到春节了,许多人忙了一年,放假后都会约上三五知己,聚餐联谊。

一边吃饭,一边聊聊工作和家常,不亦乐乎。餐桌上的饭菜,仿佛也在大家的欢声笑语中变得更美味了。

但是医生可要——

和朋友吃饭时聊天虽然开心,但是后果可能很严重……


1月5日,广东省中医院珠海医院呼吸科收治了一名59岁的阿姨。阿姨姓王,持续咳嗽1年多,严重时影响夜间休息,甚至小便都控制不住,难以启齿。经相关检查,王阿姨被初步诊断为大叶性肺炎,需进行抗感染、止咳化痰治疗。

但细心的黄东晖主任查阅患者胸部CT时,还注意到患者的右支气管里有一骨性结构的异物。黄东晖主任考虑到患者久咳不愈,推测除肺炎外,这个异物也极可能和她的咳嗽有关。在与患者和家属沟通后,呼吸科医生决定进行气管镜检查“一探究竟”。


异物卡气管,取出难度不小

气管镜进入了患者右侧支气管中间段时,看到了一根长长的异物“横”在气管中央。靠近一看,发现竟然是一块骨头!医生尝试用异物钳夹了一下,发现只能夹掉一小块,估计这块骨头在气道时日已久。

医生决定改用“异物网篮”。医生将“网篮”顺着支气管镜的活检孔插进去,随着“张开”,“旋转”的指令,骨头终于被拖出了王阿姨的气管。原来这是一块鸡骨头,接近2cm长,长期卡在气管内,并发感染,导致了王阿姨咳嗽不止。

通过后续抗感染、止咳化痰治疗后,困扰王阿姨1年多的咳嗽终于得到解决,王阿姨也开开心心地出院了。


吃饭说话,小心气管异物

有一些人,很喜欢在饭桌上高谈阔论,甚至嘴里塞满了食物还停不下来。

广东省中医院珠海医院呼吸科黄东晖主任提醒各位,为了避免气管异物,吃饭时一定不要说话。

气管和食管共同开口于咽部,吃饭时,气管上面的“会厌软骨”会像个盖子一样盖住气管,食物便不会“跑进”气管去。但是,如果一边吃饭一边讲话,会厌软骨“大门敞开”,食物就会顺着声门溜进气管,轻者引起咳嗽,重者甚至会出现肺脓肿、肺穿孔,危害巨大。所以,古人说的“食不语”,其实很有科学道理。

王阿姨气管里的这块鸡骨头,很可能就是吃饭时说话,滑进去的。

幼儿气管异物尤其需要家长警惕。幼儿在进食时哭闹、嬉笑、跑跳或口内含着小物品突然深吸气时,非常容易将异物吸入气管中。随着呼吸的作用,异物会进入气管、支气管或其深部,可能引发幼儿咳呛、青紫、呼吸困难。如果没能及时发现异物,还会继发感染,出现发热、咳嗽等症状,与慢性支气管炎、肺炎或肺肿脓的表现相似。

此外,较大的异物被吸入后可能阻塞在声门或主气管,使其受到强烈刺激而诱发气管痉挛或声门紧闭,患者会立即出现面色、口唇青紫,窒息而死亡。因此,幼儿气管异物直接危及生命安全,家长应充分认识其危害性,注意预防幼儿气管异物的发生。 


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专科简介


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医生名片

黄东晖 主任医师 硕士生导师

中国中西医结合学会变态反应专业委员会委员

广东省中医药学会呼吸病专业委员会常委


擅长:支气管炎、支气管哮喘、肺气肿、肺心病、肺炎、支气管扩张等呼吸疾病的中西医诊治,擅长肺功能、支气管镜检查及气管内介入手术。

出诊:周二下午,周四上午

咨询电话:0756-3325892


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编辑:朱海媚   责编:宋莉萍


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