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鉴别:银屑病VS脂溢性皮炎

脂溢性皮炎是一种发生于头皮、面部及偶发于其他部位的炎性鳞屑性疾病。其始发于头皮,而后可发于身体其他部位,这一过程与银屑病相似,但皮损形态与银屑病不同,可从以下几个方面区分:



皮 损 型 态




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银屑病的皮损有明显的红色点滴状丘疹或斑块,而脂溢性皮炎没有这一特点,仅仅是淡红色或褐色的局部红斑;银屑病的皮损边界清楚,而脂溢性皮炎损害边缘不十分清晰;




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脂溢性皮炎的鳞屑少而细薄,有油腻感;银屑病则是大量厚大而且干燥的鳞屑;




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 脂溢性皮炎没有银屑病特征性的点状出血现象;




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 头皮部位的脂溢性皮炎性病变,常伴有脱发现象,而且一般不会超出发际的范围;而头皮部位的银屑病病变不会造成断发及脱发现象。





好 发 部 位



脂溢性皮炎常发生于皮脂腺丰富的部位,如头皮、颜面T型区、多毛的部位、腋下等处;而银屑病常位于四肢伸侧。



发 病 人 群



脂溢性皮炎是皮脂腺性病变,皮脂腺的发育是与性激素相关,所以在皮脂腺尚未发育的小儿、皮脂腺已经退化的老人,一般不会发生脂溢性皮炎;而银屑病则没有这一特点。


需要注意的是有一类特殊的银屑病,叫做“脂溢性银屑病”。其皮损形态介于银屑病脂溢性皮炎两者之间,呈黄红色,边界较不清楚,覆有油腻性鳞屑,且常位于皮脂溢出部位 ,如鼻翼沟、眉部、头皮等。躯干部可出现暗红色毛囊性丘疹,以后相融成图案形红斑鳞屑性损害或花瓣样斑块,在皱褶部位的损害呈大片红色斑片。脂溢性银屑病损害可同时伴有典型的寻常型银屑病损害,也可单独存在,当其单独存在时,不容易与脂溢性皮炎区分开来,这时可去医院皮肤科通过病理检查来区别(银屑病表皮内一般没有海绵形成,而脂溢性皮炎则有海绵形成)。



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