在我们印象中，心血管疾病都是老年人们的“专利”。但是，以医生每日接待的病人以及收到咨询的实际情况发现，年轻人罹患心血管疾病的数量确实在猛增。
实际上，我们所说的心血管疾病广义上包括心脏和血管类疾病。而“高血压”是一个特别能体现心血管疾病年轻化的一个疾病——患病人数多、非常容易诱发其他心血管疾病。最恐怖的是，这年头，高血压都已经追着年轻人满街跑了！
老年“特权”盯上年轻人
作为心血管内科的主治医生，他们每天都会收到很多的咨询，而其中一大半都是关于高血压，其中不少高血压患者的岁数还都不大，从15、16到30、40岁，少年青年中年哪个年龄段都没落下，甚至还有爸爸妈妈向我咨询家里小朋友的高血压。确实，高血压这个重大的公共健康问题已经不再是中老年人的“特权”!
通常情况来看，成年人收缩压的正常值为90~140(12.0~18.7)mmHg(kPa)，舒张压为60~90(8.0~12.0)mmHg(kPa)，如果多次连续测量血压均高于正常值范围，那么就要引起重视了。
根据中国疾病预防控制中心(CDC)公布的一项横断面研究显示，2010年中国18岁以上成年人中高血压患病率高达33.5%，估计患病人数达3.3亿。高血压患病率随年龄增高而上升，其中18~24岁组最低，为9.7%，75岁以上人群最高，达72.8%。换句话说，在18岁以上的成年人中，平均每10个人中就有一个患高血压，当然也包括18岁的年轻人，挺吓人的吧。而更可怕的是，很多的高血压，事实上从小baby时期，就已经发生了。
而且高血压具有一定的“隐蔽性”，很多前来看诊的患者家里，以前从来没有血压仪，不少人甚至从未测过血压，直到体检或者头晕、头痛等症状到医院就诊时才发现高血压。尤其是年轻患者，他们始终觉得高血压是老年人的“特权”，等到身体出现问题时，才发现自己已经患病。
此外，高血压是很多心血管疾病的最重要的危险因素之一，过早的出现高血压可能意味着心血管提前老化，如果再引起其他并发症后果不堪设想。猝死就是高血压的危害最为紧急的状态。它表现为忽然发生呼吸、心跳停滞，意识丧失，并常于1小时内死亡。高血压因左心室负荷增加，而致左室肥厚，易患心律失常、冠心病，是猝死的高危因素，冠心病猝死约占全部心血管病猝死的90%。
高血压是怎么来的？
当然，高血压的发病机制是多种多样的，我们一般总结为原发性高血压和继发性高血压。
对于成年人高血压来说，原发性占绝大多数。所谓原发性，即非常复杂的多种遗传因素、环境因素等相互作用所致。对于这一类高血压来说，并不存在很多大师、神医所谓的“治本”、“去根”，最关键的，是要通过坚持用药而很好地控制血压数值，而达到预防、减缓靶器官损伤的目的。什么是靶器官?高血压喜欢拿人的器官玩打靶，什么心、脑、肾、眼等等，什么都打，逢打还必准，准了还特狠!这家伙是没有可能干掉的，只能用药物压住它，让它没劲儿搞破坏，这样人体的脏器也就得到了保护。这就是一旦诊断原发性高血压，一定要坚持每日用药的道理。
继发性高血压就完全不同了，这时高血压仅是原发疾病的一种表现，若将原发病治愈或控制，高血压就有很大机会可以自然消失。可以导致继发性高血压的原发病很多很多，包括甲状腺、肾上腺、垂体等内分泌疾病，肾脏实质的疾病，肾动脉的疾病，主动脉的疾病，血液系统的疾病，以及阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等异质性的病因。最后值得一提的是，许多药物会升高血压，而引发药物继发的高血压，应最早给予排除。继发性高血压的原发病因诊断复杂而系统，涉及多专科，基层医院经常漏诊，就别提什么大师了……
而青少年多见原发性高血压，起病隐匿，发展缓慢，血压呈轻、中度升高，通常为亚临床表现，往往通过体检方能发现，容易漏诊。这部分高血压主要是由于精神压力大、超重肥胖、高脂血症等因素导致。现在的小孩，爱吃油炸食品、爱喝含糖饮料，而且吃喝都量大的吓人，肥胖的小孩越来越多见，这正是为青少年时发生高血压埋下了种子。同时，工作压力从青少年时就大得吓人(嗯，我懂的……)，也对于高血压的发生是重要的诱因。特别需要警惕的是，如果有纯合子家族性高胆固醇血症、Ⅰ型糖尿病家族史，有慢性肾脏病、川崎病、先天性心脏病史，有心脏移植及肿瘤病史，这些人群易发生脂质代谢紊乱和高血压，导致动脉粥样硬化发生率显著增加，需要早期、密切监测血脂和血压。
另外，高血压可以治愈吗？很遗憾，只有极其少数的高血压是可以治愈的。如果还有人告诉你：“高血压吃我的药，可以治疗病根，不再用药，彻底治好!”现在你已经懂得，除了继发性高血压外，绝大多数的原发性高血压是需要终生维持用药的，而副作用在合理的药物选择下是完全可以控制到最小，而远远小于临床获益。所以，这货肯定是个骗子！
心血管医生：如何防治高血压?
首先生活习惯上会格外注意，一些防治原则可以分享给大家。
一、监测是一个在平常不过但又容易被忽视的手段了。由于高血压目前的诊断知晓率只有5%~10%，很多未被发现的高血压都是因为未经监测而“隐蔽”起来的，而医生比其他人会更留心平日的监测。因此，勤监测一定可以准确的监测到血压有什么异常，尽早的发现并干预。
二、可以服用一些对症的滋补类中药进行预防，例如经常服用三七粉，经常喝三七花茶或绞股蓝茶等降压类中药。
最后，关于预防与治疗，总结则是一句话：低盐低脂低糖饮食，健康生活方式，减轻精神压力，合理用药。如果患有原发性高血压，一旦确诊，要以生活方式改善、药物结合的方式综合治疗，二者均不可偏废。而继发性高血压，一定要积极治疗原发病。
