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【提醒】小心,节日期间这种病高发

                                                                      

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【提醒】小心,节日期间这种病高发


案例

春节期间我院收治多例急性心肌梗死的患者,追问发病过程均与饮食、饮酒、生活不规律有关。

案例1:王某某,80岁男性,重庆北碚区澄江镇人,高血压病史多年,玩麻将时因与人发生争执,情绪激动后出现心前区压榨性疼痛,持续不缓解,大汗,濒死感,由家人送入我院急诊科,血压测不清,心电图示急性下壁、右室、正后壁心肌梗死,给予急诊PCI治疗,挽救了患者的生命。

案例2:胡某某,57岁男性,重庆市合川区人,由于晚餐进食油腻,夜间出现持续性上腹痛,以腹痛待查收入脾胃病科住院治疗,入院后查心肌酶异常,心电图急性下壁心肌梗死,行急诊PCI,术后腹痛症状缓解。


什么是急性心肌梗死

急性心肌梗死AMI)是指急性心肌缺血性坏死,通常原因为在冠脉不稳定斑块破裂、糜烂基础上继发血栓形成导致冠状动脉持续、完全闭塞。促使斑块破裂及血栓形成的诱因:晨起交感神经活动增加、饱餐特别是进食多量脂肪后、重体力活动、情绪过分激动、休克、严重心律失常等。



为什么过节期间高发病率

每逢春节长假都是急性心肌梗死的高发期,高脂饮食、暴饮暴食、大量饮酒、作息不规律均可导致急性心肌梗死发病率明显升高。

饮食因素节日期间亲朋好友相聚时暴饮暴食、摄入大量高脂肪食物,脂肪被吸收进入血液循环,血脂浓度突然升高,致使血黏稠度随之增高,在原有冠脉病变的基础上容易形成血栓,诱发急性心肌梗死。尤其是那些已经被明确诊断为冠心病的患者,平日里可能会比较注意饮食健康,可逢年过节饮食就会放开些,以为偶尔大吃大喝几天无关紧要。殊不知暴饮暴食对冠心病患者更危险。据不完全统计,半数以上的猝死是由饱餐引起的,部分冠心病的急性发作也是在饱餐后发生的,暴饮暴食后心脏病的危险几率是正常情况下的4倍。

大量饮酒近年来,大量饮酒后并发AMI日益增多,饮酒乙醇作用于大脑细胞引起交感神经系统兴奋,出现心率增快,心肌收缩力增强,而导致冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加; 乙醇中毒时脂肪分解增强和肝脏酮酸产生增多,使心肌细胞受损,导致急性心肌梗死

作息不规律节日期间生物钟被打乱,熬夜、失眠、三餐不规律,交感神经过度兴奋,人们容易情绪激动,而紧张、刺激、激动等情绪的变化也是AMI诱发因素之一。


专家建议

在节日期间不宜进食过饱,避免过多肉类与油脂,坚持清淡、宜消化的饮食,多吃蔬菜与水果。同时,可以适当多吃些深海鱼类,以增加血液中的高密度脂蛋白胆固醇,预防血管硬化。此外,作息规律、增加体力活动、保持良好的心态和平和情绪,不熬夜、保证充足的睡眠,避免情绪激动,严格的戒烟限酒,养成一个良好的生活习惯。提醒广大市民如果出现了不明原因的胸痛、背痛、肩痛、上腹痛等,且面色苍白、出汗、恶心呕吐、濒死感等症状时,不要大意,应该及时拨打急救电话,防止因急性心肌梗死导致的猝死发生。


什么是PCI

经皮冠状动脉介入治疗( percutaneous coronary intervention,PCI),是指经心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔,从而改善心肌的血流灌注的治疗方法。



李丽娟  

心内一科副主任   副主任医师

      从事心血管介入工作,擅长冠状动脉造影、冠状动脉支架植入术、左室造影、左室压力测定、肾动脉造影等多种介入治疗手术。

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