安全第一,相信对于各行各业来说都是永恒不灭的主题,安全警示对于防范安全事故尤为重要!昨日,我院护理部组织的春节后第一课,便是“护理安全警示教育”,内容精彩不断……
【培训现场】
为了加强护理安全管理,防范和减少护理不良事件,确保病人安全,提升护理服务质量,2月15日晚,我院护理部在感染楼五楼多功能厅举行2017年护理安全警示教育培训会,全院护理人员参与。
【讲师团】
培训中,护理部副主任林美爱、ICU护士长胡春霞、神经外科主任林美红分别就《药物外渗的危害及防范》、《呼吸机管道堵管等事件的警示》、《留置导尿等操作并发症的反思》深入讲解,通过分享护理不良事件案例,分析原因,总结经验教训、防范措施等,警示严把护理安全关。生动而实用的讲说,大家受益匪浅。
通过此次培训,护理人员认识了工作中存在的不足,深刻体会到只有从细节入手,加强责任心,善于发现和解决护理工作中的安全隐患,规避风险,才能确保护理安全,提升护理质量。
【副院长徐金女总结发言】
会后,副院长徐金女作总结发言,要求护理部按实更新修订护理制度流程,科室将安全警示教育纳入常规管理,每个护士认真执行各项操作规程,结合培训内容举一反三,进一步加强安全意识,防范类似事件的发生。
精华要点回顾
小编整理了培训会“精华要点”,护士MM们不要错过哦……
药液渗漏的防护
1、血管的选择
①护士应了解药物的副作用
②提高静脉穿刺一次成功率,避免在一根血管上反复穿刺。
③使用高危药物时, 尽量选择前臂及较粗大的静脉穿刺,避免选用腕部掌侧、手(足)背等处,这些部位有细小的肌腱韧带,一旦发生药物外渗造成损伤,将难以处理。尽量不使用下肢静脉,因下肢静脉瓣较多,血流缓慢,易造成药物滞留,损伤血管内皮。
④乳癌病人禁止在患侧上肢输入化疗药物,因乳癌病人腋窝淋巴结清扫,静脉回流受阻,静脉压升高,血液淤滞易造成渗漏。
⑤避免有动静脉瘘的肢体。
⑥有上腔静脉阻塞的病人,避免使用上肢静脉输入。
⑦对于血管条件差或输入高危药物的病人,可采取中心静脉置管,可有效防止药物外渗。
2、输入化疗药物,应主张颈内静脉或锁骨下静脉穿刺、PICC导管应用,可减少化疗药物外渗及静脉炎。
3、使用高危药物时,注药过程中随时观察穿刺部位有无肿胀,静脉推注给药时,每注射3 ~4 mL应回抽一次,以检查有无回血。
4、病人宣教
① 叮嘱病人在输注高危药物时,尽量减少活动,以免针头移位,造成外渗。
②询问输注药物时病人的感觉,输注过程中有无注射部位疼痛、肿胀感,如有上述感觉立即向护士汇报,以便尽早发现药物外渗的情况。
③护士操作时应让病人身着宽松外衣,告诉病人在输注药物时,输液的肢体勿被压迫,以免影响血液回流,造成药液外渗。
5、护士每班须对输注高危药物病人的治疗情况作详细记录,并床边交班。护士长必须加强检查。
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正确的套管内吸氧
步骤一:
步骤二:
步骤三:
步骤四:
步骤五:
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吸痰管的选择
成人患者,吸引管不超过气管内导管内径的50%,儿童和婴儿50%-60%,不超过70%
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导尿过程中如何尿道损伤出血
①强调更加关注无自主表达能力的病人,密切观察病情,分析患者的症状体征表现。
②对每个新入科护士评估其留置导尿知识掌握情况,加强培训护士“男病人导尿”相关知识 ,使熟悉男性尿道特点,气囊导尿管的原理,导尿引起的常见并发症,尿道出血的原因及对策。
③总结经验,强调必须严格执行气囊导尿管留置原则——“未见尿液严禁注水,见尿后插入尿管7~10cm再注水”,行男病人留置导尿时导尿管宜插到底(分叉处)。
④强调尿管插入后左手须固定好阴茎和尿管, 以防注气囊时尿管外滑。
4.强调护士加强工作责任心,主动积极学习,注气囊时阻力大应分析原因。指出气囊在膀胱内注水是轻松的,在尿道内是很费力的。
⑥强调护士关注尿量情况,发现异常及时请医生查看,培养护士评判性思维能力,能分析引流袋内无尿液可能的原因,多汇报医生及时处理。
⑦科内加强检查督促力度。
玉环县人民医院
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作者:林美爱
排版/编辑:陈真真
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