肚子变大以为是肥胖 扫描后发现惊人物体

   肚子变大以为是肥胖    扫描后发现惊人物体

蓬莱市人民医院成功切除一巨大子宫肿瘤

       挺着大肚子的女人，大部分人都会认为是孕妇，但有时候情况亦非如此。今年刚满50岁的李大姐最近就遭遇了这样的尴尬。

      李大姐是一位普通农民，长年从事个体养猪营生，平时一日三餐饭量较大。去年以来，她发现自己的肚子一天天大了起来，自以为是能吃饭活动少导致了肥胖，因为没有异样的感觉，她便没有理会。近两个月感觉尿频增加，且有时腹部隐隐作痛，于是来蓬莱市人民医院妇科就诊。门诊医生为其查体时发现，李大姐虽然体形偏瘦，但下腹膨隆，象怀孕6个月大小的孕妇。随后，医生为其进行B超检查，显示“多发子宫肌瘤，大者直径18cm”。 

      2月8日14点，经细致的术前准备，患者进入手术室。麻醉医师、手术护士与妇科手术医师的通力协作，在全身麻醉下成功实施了全子宫切除术，顺利为其摘除了一直径约18cm、重达2.05kg的巨大子宫肌瘤。患者术中各项生命体征平稳，术后恢复良好。目前，该患者已康复出院。在此，妇产科专家陈钰提醒广大育龄期妇女，并非“肚大能容难容之事”，小肚子大不一定是肥胖造成的，可能是由妇科肿瘤引起的，应注重体检，及时发现早期肿瘤。

      子宫肌瘤是妇科临床最为常见的一种良性肿瘤,多见于30-50岁妇女，育龄妇女中25-33%患有此病。“多发性肌瘤”比“单发肌瘤”更常见，子宫肌瘤是最常见的导致全子宫切除的“祸首”。此病的确切病因目前尚不确定，有研究证实可能与雌激素的高敏感性、孕激素及细胞遗产学异常有关。超过半数的“子宫肌瘤”只是“静悄悄”地生长，仅于妇科检查或B超检查时偶被发现。临床症状主要有：月经量增多、经期延长或周期缩短，少数病例表现为不规则阴道流血；存在粘膜下肌瘤时白带会明显增多，当其感染坏死时可产生多量脓血性排液，伴有臭味；肌瘤增大时，常可压迫周围邻近器宫产生压迫症状，产生尿频、尿急、尿储留、排便困难；患者一般无腹痛，常诉有下腹坠胀、腰背酸痛，偶有肌瘤短时间内迅速增大造成红色变性，表现为急腹痛伴发热；其他症状患者可伴不孕、贫血等；有时晨起憋尿时患者可自行扪及下腹较硬包块。所以，育龄期妇女应每年接受一次妇科体检及B超检查，必要时需行诊断性刮宫、宫腔镜检查、子宫MRI等检查。

      对于子宫肌瘤的处理，应根据患者年龄、症状、肌瘤大小、有无变性、生育要求及全身情况全面考虑。若肌瘤小于5cm且子宫小于妊娠10周子宫大小、无明显症状或临近绝经期患者，可3-6个月复查一次；若月经量过多致继发贫血、严重腹痛、体积大、可疑恶变；确定肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因者。以上情况，可根据年龄及有无生育要求可选择子宫肌瘤剜除术或者子宫切除术。(林璐 张海燕)