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【健康科普】警惕内分泌代谢疾病继发骨质疏松症!

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来源:山西省中医院

文:范文姝  内分泌科





继发性骨质疏松是由于疾病或药物等原因所致的骨量减少、骨微结构破坏、骨脆性增加和易于骨折的代谢性骨病,骨质疏松症多发于60岁以上老人中发病率约为60%,且女性远超过男性,因此要积极预防骨质疏松症的发生,尤其对骨折危险人群老年人要进行必要的预防和监护。


骨质疏松症有关的激素有8种之多,如雌激素、甲状旁腺激素、降钙素、活性维生素D、甲状腺素、雄激素、皮质类固醇激素、生长激素等,以前4种激素尤为重要。其常见病因中有内分泌代谢疾病,如甲状旁腺亢进症、 Cushing 综合症、性腺功能减退症、甲状腺功能亢进症、垂体泌乳素瘤糖尿病(主要见于 糖尿病)、腺垂体功能减退症等。


其症状视骨质疏松程度和原发疾病的性质而不同。多数症状较为隐匿,无诊断特异性,往往被原发病的表现所掩盖,不少患者在进行 X 片检查时才发现已经并发骨质疏松症。部分病人诉腰背酸痛、乏力、肢体抽搐或活动困难。病情严重者可以有明显骨骼疼痛,轻微损伤即易发生脊柱、肋骨、髋部或长骨骨折肋骨骨折在继发性骨质疏松症中较原发性骨质疏松症中更为常见。主要体征与原发性骨质疏松症类似,可有身高缩短,严重者发生脊柱后凸、驼背或胸廓畸形。


所以有上述症状的内分泌代谢疾病患者应及时检查。骨密度测量能显示全身骨骼量。骨定量CT 扫描及骨组织活检可进一步估计骨量,评价骨代谢状态,为疾病诊断提供依据。

 


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