门诊经常有各种外伤病人来就诊，要求处理。但是医生给他注射“破伤风疫苗”时，往往有很多病人不想注射，经过医生苦口婆心的解释，才勉强同意。
下面让我来说说为什么要注射“破伤风疫苗”？
提起“破伤风”人们一般总会和“铁锈”创伤联系在一起，受此相关损伤后才会考虑及时进行预防。但事实上“破伤风”是和各种创伤相关联的一种特异性感染。
从收治过的多个破伤风患者情况看，有静脉或肌肉反复注射毒品史的；有外伤并污泥污染伤口，未及时清创的；有菜刀切伤的等等。可见患破伤风不仅仅与铁锈相关创伤有关，一切开放性损伤，未及时处理，均有发生破伤风的可能。
破伤风潜伏期为7天至数月，也有报道潜伏期为数年的。破伤风典型症状是在肌紧张性收缩的基础上，阵发性强烈痉挛，通常最先受影响的肌群是咀嚼肌，随后顺序为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌，最后为膈肌。患者表现为：张口困难（牙关紧闭）、咧嘴“苦笑”、颈部强直、头后仰；当背、腹肌同时收缩，形成“角弓反张”或“侧弓反张”；膈肌受影响后，发作时面唇青紫，通气困难，可出现呼吸暂停。
如您有外伤史且出现上述病症时，应警惕患有破伤风的可能，及时到医院就诊，及早清创，以免延误治疗。
以后，如果您不幸遭遇外伤，您还会拒绝注射“破伤风疫苗”吗？（供稿 门诊王凤珍、图片源于网络）
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