患者
“医生，你打算给我开什么药啊？我不要用激素！”
患者
“医生，我皮肤起疹子不舒服，擦了几天激素都不见好。”
在皮肤科门诊，每天都能碰到这样的患者，一种是绝对不用激素的“激素恐惧者”，另一种是不管什么情况都用激素的“激素爱好者”。这一种“不用”、一种“滥用”，显然都是不合适的。
那么，问题来了！
应该怎样合理使用激素治疗皮肤病呢？
激素，学名叫“肾上腺糖皮质激素”或者“糖皮质激素”，它具有抗炎、抗毒、抗休克、抗变态反应的强大药理作用。激素自首次用于临床至今，挽救和治疗了不计其数的患者。在皮肤科，因为过敏性疾病和免疫异常类疾病占了大多数，使得激素的应用十分广泛，是皮肤科医生最常用的处方药之一。可以说，皮肤科医生的工作离不开激素。
合理使用激素，需要解决三个主要问题：
何时用？用哪种？如何用？
也就是说，激素治疗皮肤病有哪些适应症呢？平时大家常见的各种过敏、蚊虫叮咬、皮炎、湿疹、汗疱疹，以及红斑狼疮、银屑病、玫瑰糠疹、扁平苔藓、血管炎、白癜风、痒疹、斑秃等，激素都可以起到很好的疗效，是可以使用激素的。甚至有些情况，如果不及时使用激素，会使皮疹加重，贻误病情。这种情况下，应该与医生配合，及时使用激素。相反，有些情况，则是不适合使用激素的，如果随意滥用，将会导致病情加重，比如发病率较高的真菌感染所致的各类癣，初期使用激素可能会使病情得到暂时的缓解，可一旦继续使用，将会使皮疹加重、扩散。此外，其它感染性疾病，如病毒感染（疱疹、疣）、细菌感染（脓疱疮、疖、毛囊炎），以及临床常见的痤疮、酒渣鼻、寄生虫感染、皮肤破溃等情况，均不宜使用激素。
患病部位和激素制剂的强度是选择激素类外用药需要考虑的两大主要因素。一般来说，面部、腹股沟、外阴等薄嫩部位及婴幼儿皮肤，应选择弱效激素，如临床常用的氢化可的松和地奈德乳膏，而手掌、足底、颈背部等厚实的部位，可选择强效激素制剂，如卤米松、醋酸地塞米松、丙酸氯倍他索。四肢躯干部位则可选用中效制剂，如糠酸莫米松。
确定为激素类药物的适应症，选择了合适的药物种类，还需要了解如何正确使用，要知道药物的使用次数、用量、使用方法、疗程、以及后续治疗。一般来说，激素类外用药每日使用1-2次即可，每次于皮损处薄薄地涂抹，如果是皮肤比较厚的部位如手足，或者皮疹比较厚的疾病，如神经性皮炎、慢性湿疹、痒疹，需要每次涂抹的时候慢慢按摩使药物吸收，甚至采用封包的方式。用药疗程上，薄嫩部位、面部、婴幼儿皮肤，不超过一周，其他部位中效激素不超过两周，强效者不超过一个月。如果长期使用激素，将会导致局部皮肤出现毛细血管扩张、多毛、色素沉着、皮肤萎缩、激素依赖、皮肤感染等不良反应，一定要引起重视。
激素外用的疗程，既不能太长，也不能太短，某些慢性易复发的皮肤病，如湿疹、皮炎，不可突然停药，而应该缓慢减量、或此后每周使用1-2天、或换用非激素类药物作为补充，以免过快出现病情反复。
通过介绍，大家对于激素这个“皮肤健康小助手”是否已经有了一定的了解呢？对于激素，我们既不可想用就用，过分依赖，也不可该用不用，延误病情，而应该掌握好适应症，科学、合理地使用，让激素真正成为我们的好帮手。
吐鲁番市人民医院皮肤科联系电话：0995-8704563
光子嫩肤实际上就是利用脉冲强光（intensive pulse light, IPL）对皮肤进行一种带有美容性质的治疗，这种治疗可以安全无创的清除面部各种色素型和血管型斑块；同时可以刺激深层的胶原组织，使其重新排列、新生，恢复皮肤地弹性，使得面部皮肤得到整体改善，重新焕发出健康的青春风采。
光子脱毛的原理是采用专利强脉冲光源的选择性光热解作用，对正常表皮进行无损伤的光照射，穿透皮肤直达毛囊根部，毛干和毛囊中的黑色素吸收并转化成为热能，从而升高毛囊温度，当温度上升到足够高时，毛囊结构发生不可逆转的破坏，已破坏的毛发和毛囊经过一段自然生理过程而去除，而周围其他组织不会受损伤，从而达到无痛脱毛。
九大功效：1.最大程度地清除或减淡各种色斑和年龄斑；2.去除面部红血丝（毛细管扩张）和红斑痤疮；3.抚平细小皱纹；4.收缩粗大毛孔；增厚肌肤胶原层，增强皮肤弹性；5.显著改善面部皮肤粗糙的状况；6.消除或减淡痤疮疤痕；7.有效淡化面部黄气和黑眼圈；8.祛除多余毛发等；9.快速有效的治疗身体任何部位的增生性瘢痕。
机理：1.迅速诱导白癜风皮损中浸润的病理性的T淋巴细胞凋亡、减少自身抗体形成，从而阻止白斑的进一步扩大。2促进维生素D3的形成、加快色素沉着，促进残余在皮损或毛囊的黑素干细胞分裂、增殖，从而使白斑的色素得以恢复。3.准分子激光对局部的皮肤组织的热效应和生物刺激作用，可以改善白斑部位的微循环，促进代谢，也有利的色素的恢复。
优势：1. 原装德国进口DBD准分子灯；2.专利技术高频电源；3.国产紫外光最强功率密度：150mW/cm²；4.无任何耗材，运行成本极低；5.中国首台获得CFDA认证的大功率准分子光；6.治疗效果媲美准分子激光
临床应用：308准分子光用于白癜风、银屑病（牛皮癣）、白癜风、白斑病各类皮炎、湿疹等皮肤病以及其他皮肤疾病，疗程短，见效快。
技术特性：该系统具备超脉冲激光刀和微孔点阵两种治疗模式。激光刀模式1.采用连续和超脉冲两种激光模式，每种模式下更可有多种不同的激光不同方式，充分满足了临床切割、切除和凝固的需要。2.治疗切口精细，激光对组织的气化的深度仅为0.015mm，对组织的热损伤小于0.1mm，安全无创。3.手术具有不出血、时间短，无痛苦，愈合快，无碳化，并发症少等优点。微孔点阵模式采用进口专业的
扫描器手柄实记多种图形均匀扫描大孔，有效达到去除皱纹，紧致肤质的效果，其打出的通透孔的深度准确可调，表皮损伤更小，患者治疗时更舒适，术后恢复期短。
适用范围：1.治疗疣、痣、痤疮等，2.改善光老化皮肤；3.祛除细小皱纹，改善毛孔粗大和色斑现象，加厚真皮层。4.治疗各种凹陷性瘢痕
三大机理：1.杀灭痤疮丙酸杆菌，促进炎症恢复。2.高效酶促反应，加快创面愈合。3.消炎、镇痛。
适用范围：1.红蓝光组合照射治疗痤疮。2.配合光敏剂治疗浅层皮肤癌、尖锐湿疣等恶性疾病。3.红光照射治疗各种皮肤溃疡、带状疱疹、各种天疱疮、大疱性类天疱疮、各种皮炎、湿疹、药疹、疖、痈、丹毒、毛囊炎等皮肤病。
吐鲁番市人民医院（原地区中心医院）是吐鲁番市唯一的一所三级甲等综合医院，是吐鲁番市120医疗紧急救援中心和湖南省医疗人才“组团式”援疆对口支援医院。医院现地址：吐鲁番市新能源示范区库木塔格西路与博格达北路交叉口东北侧（医院大门自交叉路口东行100米）。206路公交车市医院站，208路公交车阳光园二区站下车东行150米。
文字部分来源于协和医院 编辑：花慧娟
