“2015年我们争取到了‘极光计划’项目，借力县级医院管理培训及骨干医生进修培训班、专家示范日等活动，有效的提升了我县基层医疗服务能力，使巨鹿县医院服务范围辐射周围十几个县市，县域外就诊患者常年保持在24%以上，县域内就诊率一直保持在92%以上，邢台市最高。在极光计划的帮助下，我县建成了为数不多的县级医院胸痛中心，有效的提高了当地患病群众成功就诊率。今年1月16日被国家卫计委列为全国公立医院综合改革真抓实干成效明显的县级医院。”
这是河北省邢台市巨鹿县卫计局局长徐建仕在昨天的“极光计划2017项目启动会”上一番发自内心也充满自豪的分享。
极光计划第一阶段过去大半，答卷堪称“完美”
徐建仕局长口里所说的“极光计划”正是由国家卫生计生委医院管理研究所组织发起，一批来自全国的顶级学科专家参与，以全面提升县级医院医疗服务于管理能力为核心的医疗帮扶工程。该项目在2015年10月22日正式启动，项目实施第一阶段（2015年-2017年）两年的目标是：培训至少1000家县级医院管理人员以及30000名县级医院医生。
截至目前，项目实施时间已经过去大半，本次项目的主要负责人、国家卫生计生委医院管理研究所对外合作部副主任朱微微用一串精确到个位数的数据，也为极光计划项目交付了一份堪称完美的答卷：从项目实施至今，“极光计划”邀请了多名国内著名医院管理专家，培训了县级医院管理人员1772人次；组织了275名来自心血管、消化、儿科和呼吸四个专业相关专家，为10328人次县级医院医生授课；安排了413名相关专业专家，到166家县级医院指导临床工作；选派了385名县级医院骨干医师，赴基地医院参加进修；支援了46家县级医院、154家乡镇卫生院/村卫生室共786台医用压缩雾化泵。基本上已经覆盖了7个省的800多家县级医院。
“由于参与专家和7个省卫生计生委主管领导以及基层医疗机构管理者的大力支持，受训的医院管理者和专科医生普遍对我们的‘极光计划’表达了肯定。参与培训的专家师资也为本项目的执行付出了巨大的心血，因此2016年9月10号在武汉举办了‘极光计划’中期总结会，表彰了全国的357名优秀示范导师。”
计划外要求越来越多，借助“互联网+”要新增到22个省
在项目启动会后的采访中，朱微微还特别透露了今年项目内容做了调整的背后原因。
朱微微表示：“通过极光计划的执行团队近一年半的辛勤付出和努力，极光计划在县域基层医生的心目中越来越深入人心，在这过程中，我们不断的接到来自这7个省以外的省份的卫生主管部门和医院管理者的申请，希望也能有机会参与到极光计划中来。我们对去年一年‘极光计划’的运行和管理进行了梳理和总结，同时也通过问卷调查和实地调研的方式，实时了解掌握了县级医院医疗服务和管理能力提升的实际需求变化，以及掌握了我们这个团队的执行效率和能力。”
展望：2017项目会有五大新变化
另据朱微微介绍，今年，作为“极光计划”第一阶段的最后一年，项目组对2016年“极光计划”的发展进行了调研，实时了解县级医院需求变化，调整了项目工作方向：针对院长在管理方面加入县级医院的临床专科建设、分级诊疗制度建设、医改的政策沟通和案例解读的内容；在医学培训专业方面增加了肿瘤专科、内分泌代谢和药学专科，同时增加了远程病例讨论的教学的培训方式；在微信公众平台方面，将增加精品在线的课程，同时进行县医院故事视频、文字宣传材料的展播。
据本刊进一步了解，2017年“极光计划”在培训方面的几点有特色的变化。
一、在县域医疗管理培训班中加入县级医院的临床专科建设，这是针对院长在管理方面提高医院建设的教育。同时，在管理培训也增加了分级诊疗制度建设、医改的政策沟通和案例解读的内容。
二、在医学培训专业方面增加了肿瘤专科、内分泌代谢和药学专科，由原来的成人呼吸、儿童呼吸、心血管、代谢以及消化4个专科增加为7个。培训方式则在原来面对面的基础上增加了远程病例讨论的教学。
三、骨干医师培养机制。县级医院的骨干医师通过报名评估以及考核再回到地方进行实践，通过实践还可以引入专家示范日活动进行B圈的循环。希望通过专家示范日和骨干医师的培训把骨干医师网建设的更好。
四、在微信公众平台方面，在原来的直播、转播、学分申请和资讯推送的基础上，今年将增加精品在线的课程，同时为了给县医院提供一个良好的宣传平台，会进行县医院故事视频、文字宣传材料的展播。
五、在专科设备捐赠方面，去年年底进行的医用雾化泵的捐赠，捐赠到乡镇医院和卫生院，未来将增加心内科设备的捐赠。
每个专家心里都有个“县域梦”
极光计划项目的核心专家、北京大学第一医院心脏中心主任霍勇教授从一开始就全面参与了计划中心血管内容的培训，他也分享了参与极光计划以来他的真切感受：感谢医管所推动的极光计划，我们如何推动全国县域医疗服务能力的提升，特别还是县域，这对我们来说具有非常重要的意义。不仅仅在整个国家计划中，比如医疗资源的配置，县域真正的是一个完完整整的核心。
借鉴一下欧美发达国家，基本上30万—50万人口，一定都有一个中心医院，而且中心医院的定位客观讲不是我们今天所说的基层医院。尽管今天我们还是强调县医院是基层医院，但是我们推动这件事情显然不能把县医院仅仅作为一个基层医院。从这个角度来说，我们如何来推动县医院整体实力的提升，使它的学科适应它的定位非常重要。也就是说，在县医院我们国家政策上直观的要求是95%的大病不出现，显然大部分学科都应该参与。
这次正式加入到极光计划中来的国内顶级肿瘤学、中国临床肿瘤学会理事长专家吴一龙教授坦言：极光计划将县医院改名为县域医院，我们有没有可能利用极光计划在一个县域里打造成水平、水准相对比较高的中心级的医院。如果病人可以保留在县，这样国家的医改政策才能落实得好，才能真正的改变大医院人满为患的现象。如果没有一个区域的中心、县域的中心医院，我想很多病人还是一诊出肿瘤就往大医院跑。所以我们可以利用极光计划打造出一个区域的中心医院，这样才能把我们的行动落到实处。
朱微微作为“极光计划”项目的执行负责人，项目启动以来，她和她的团队几乎没有休息，一路往县域奔走，按照这一年多的进度表，几乎每周都要走进不同的县级医院。坚持不易，最大的感受是，通过实地的探索和调研，面对县域基层医疗服务能力提升的迫切性，也越发感觉到这个项目的不一般意义。
她由衷的表示：“我本人做过3年覆盖全国的糖尿病管理工作，非常高兴今年把糖尿病也纳入到‘极光计划’项目专科培训中来。通过‘极光计划’微信公众平台，我们可以看到相关的培训工作进程及内容，比如在线学习，同时，我们会根据县医院提出的意见及时的对培训内容进行改动，希望能够更加符合县级医院医生的需求，当然大医院的医生也可以通过这个平台来进行与县级医院医生的沟通。”
基地医院代表有话说
武汉协和医院 孙晖
“极光计划”对基层来说最有帮助的地方是聚焦慢性病，让基层的医院掌握专科技术，基层医生大多以全科为主，专科相对欠缺，在目前分级诊疗、双向转诊的大背景下，对提高县级医院诊疗能力，实现大病不出县的目标是很有帮助的。
2016年我院承办了院长管理培训班，5场呼吸专科医师培训，8场消化消化专科医师培训，2场儿科专科医师培训共15个示范项目。我们下一步要做的就是以培养团队为主的精准帮扶。
湖北华中科技大学同济医学院附属同济医院 郝敏
“极光计划”项目的开展对于基层医院来说有重大意义，对于我院来讲有力地推动了分级诊疗的实施，通过走下去、请上来，团队带团队的方式有效的提高县域医疗机构的诊疗水平以及管理水平。16年我院主要在成人呼吸、心血管、儿科方面对基层医院进行帮扶，2017年新增了肿瘤专科，我们医院会尽全力做好这个项目。
