孕妇和常人一样，也会发生腹泻；但又和常人不一样，孕妇是“两个人”，更科学地讲，是胎儿-母亲整体，这也是最重要的特点。在诊断和处理孕妇腹泻时，不能忽略或忘记这一特点。
专家说，怀孕本身极少引起腹泻，也不会使已有的腹泻加重，但腹泻对妊娠来说是一个危险信号，提示有流产或早产的可能，因而不能大意。
根据瑞典医生的一份报告，孕妇腹泻最常见的原因还是感染，最常见的病原体有沙门菌属、志贺痢疾杆菌、弯曲杆菌与病毒等。此外，食物中毒也可引起孕妇腹泻。
孕妇腹泻怎么办
孕妇一旦发生腹泻，主要治疗措施是适当补液，补足因腹泻丢失的水分和电解质，尤其是钾离子；补充因腹泻而失去的热量；同时要密切观察胎儿情况是否良好，有无早产或流产的征兆。
和常人不同，孕妇使用抗生素应当特别小心，常用的多种抗生素与抗原虫药物，除有不良反应外，不少还有潜在的致畸可能。例如常用的甲硝唑，对实验动物有致畸作用。因此，在妊娠期，特别是怀孕后前 3个月禁用。
其他抗菌药物，如磺胺类、四环素类、喹诺酮类等对母亲或胎儿都有不良影响，也应禁用。某些较缓和的抗腹泻剂，如高岭土、果胶可用，这些药物可吸收水分减少肠蠕动，药用炭片也不妨一试。另外，思密达是一种八面蒙托石，具有较大的吸附面，不被机体吸收，它不但具有上述特性，还可吸附一些致病菌，因而安全有效。一般说来，红霉素、氨苄西林对母婴都是安全的。也可给病人服用一些微生态制剂，如丽珠肠乐、整肠生等，以调整肠道菌群，扶正祛邪。
对有腹泻又即将临产的孕妇，应按肠道传染病行床边隔离，以保证婴儿及其他产妇的安全。
经上述治疗，患腹泻的孕妇一般可在 24～96小时后恢复正常排便。如治疗无效，应进行粪便细菌学培养和药物敏感试验，同时进行肠道原虫与寄生虫检查，必要时谨慎进行纤维乙状结肠镜检查，以排除炎症性肠病。
本文来源：浙江省卫生计生宣教中心
文章转自：优生优育优教
