剖腹产
就是剖开临盆孕妇的腹壁及子宫，取出胎儿，是一种重要的手术助产方法。据妇产科专家介绍，剖腹产原本只是限于产妇和婴儿的病理因素的补救手术，例如产妇有明确的骨盆异常、骨盆狭窄，患有严重的内外科疾病如心脏病、前置胎盘、胎盘早剥等情况，产科医生会建议其进行剖腹产。然而，出于害怕分娩疼痛、选择吉时分娩宝宝、不愿影响产后性生活质量等原因，不少健康的准妈妈选择了剖腹生子。据了解，目前国内有些大医院的剖腹产率已高达 70%。
剖腹产最多可生几胎尚无定论
专家表示，剖腹产到底最多能生几胎，存在个体差异，目前尚无定论。几年前，曾有一位成功经历过3次剖腹产的外省籍妇女，在第4次怀孕还没分娩时，子宫就自发破裂并大出血，家人及时送她到医院手术抢救，才得以保命。
再“剖”需间隔2年
对于已经有剖腹产经历的女性来说，再次妊娠时能否继续“剖”，要看其身体的恢复情况。
临床证实，剖腹产产妇的失血量平均在300毫升以上，比阴道分娩的失血量多一倍以上；剖腹产可引起伤口感染、术中羊水栓塞、手术意外、子宫损伤切除等情况，发生产后大出血、意外死亡的几率比正常阴道分娩多；剖腹产术后母体恢复慢，容易出现静脉血瘀、盆腹腔组织黏连引起的慢性腹痛、盆腔炎、宫内膜异位症等并发症。一般来说，只有当上次剖腹产遗留下来的并发症消失后，才可以继续选择剖腹产。
此外，前后两次剖腹产的时间应相隔2年比较合适。如果短期内再次怀孕，疤痕愈合还不牢靠，发生子宫破裂的危险较高，危及母子安全；如果相隔时间过长，子宫疤痕已经纤维化，脆性较大，也容易被扯裂。
“剖”得越多风险越大
专家强调，剖腹产手术后留下的子宫疤痕，会给今后分娩带来很多危险。因为剖腹产后若再次怀孕，怀孕中期随着胎盘占据的空间越来越大，会将子宫撑大上拉。如果胎盘植入子宫疤痕，就很容易发生子宫破裂。剖腹产次数越多，子宫就越脆弱，胎儿早产或子宫破裂导致胎死宫内的可能性就越大。
还有一种情况是，一开始孕囊就着床在子宫疤痕处妊娠，很有可能引发大出血，而且这种情况很容易被误诊为流产。曾有一位25岁的患者，其第一胎是剖腹产，怀上第二胎还不足3个月，就因为孕囊在子宫疤痕处着床妊娠而发生大出血，出血量达到了六七千毫升，后经医生竭力抢救才捡回一条命。
再次怀孕能否“顺产”因人而异
也有的女性由于受不了剖腹产术后疼痛，再次怀孕时想“顺产”。专家表示，这要因人而异，需要根据孕妇产前的检查，如胎儿头部大小、位置，临产后产程的情况进行综合考虑。
本文内容和图片来源浙江省卫生计生宣教中心
转自：优生优育优教
