2016年3月23日，朝阳精防中心4层会议室，咨询师们针对刚刚完成的北京市老年精神关爱项目活动进行了督导总结。
到场的咨询师里面有4位全程参与了服务活动。共计完成34位老人共计136次访谈。全部项目从活动动员，到人员挑选，到走访挑选服务对象，再到完成访谈，共计一个半月时间，中间还历经春节放假，时间紧任务重。但是大家克服了困难，按时完成了任务。
参会的4位咨询师各自介绍了自己在访谈老人期间的感受、经验、收获、反思、发现的问题和建议等。
总体来说，本次老龄委的关爱项目，是一个非常及时，具有良好社会意义的活动。让更多的人，更多的老人享有心理健康服务，这是非常具有前瞻性的可以促进人们的幸福体验，构建和谐家庭和谐社会的决定。
也正是因为之前没有任何经验可以借鉴，一切摸着石头过河。从整个项目的组织和时间管理方面都有很大改进的空间。
在整个操作的过程里，受助老人的筛选具有很多不可确定性，有些是辖区患者家属，有些是患者，有些是独居，有些是正常家庭老人，生活水准差异很大，面临的困难也多种多样。再加上老人和服务人员对项目理解存在认知偏差，所以在走访过程里凸显了咨询师很多的情感冲突。
总体来说，总结了以下几方面的建议和思考：
一、加强项目宣传和推广力度，提高知名度。由北京老龄委组织的这个项目，第一次将老年人的心理健康需求提到现实工作层面，这是一个特别大的着眼点。这前所未有的一个项目值得好好的宣传和推广，以便让更多的人了解国家对老年人心理健康水平的重视。如果以后再有类似的项目推进，一定要在宣传推广，有效提高该项目的知名度上下些功夫，避免这次活动中出现的因为不了解项目而拒绝入户访谈等现象。
二、访问设置突出以人为本，避免造成二次伤害。心理干预和心理服务，最重要的是在不断的递进式的陪伴下，来访者逐渐敞开心扉，可以在熟悉，安全，抱持，稳定的环境里梳理生命故事，可以抚慰过往的伤痛，可以填补成长过程中的缺失。这样的设置保证了来访者在不受二次伤害的情况下经历身心成长的过程。但是在本次的活动中，设计的干预时段只有2次，对于心理咨询来讲，也就是刚刚和来访者认识，收集了基本信息，或许还刚刚开始谈症状。而项目此时结束，不仅仅对受助人无法带来预期成效而且会让受访人对心理援助项目产生歧义。
三、建立访谈项目咨询师督导机制，给访谈中遇到困难的咨询师提供专业帮助。在座的咨询师反馈，在整个访谈过程里，面对受访者现实生活中呈现的困难和痛苦的感受，咨询师往往因为感觉无法有效的帮助受访人，容易产生无助无力之感。那么如何在项目过程里给参与工作的咨询师予专业上的督导指导，和自我情感修复转化，减少在工作中出现的逐渐积累的情感耗竭。这也是需要我们思考和在项目筹划之初就予以设计和安排的。
四、多样化的心理服务目标设定。我在想，初始对项目进行设计和筹备的时候，对于项目一定会有很多期待，希望可以在进行过程中可以实践。给予受访者帮助并得到相应的效果，这也是项目最终的检验目标。我们知道，现实生活中的压力和压力事件会经过我们的认知加工后形成观点和看法，这个观点和看法又让我们对该事件产生最终的情绪情感和行为的反应。而心理咨询，并不是通过解决现实层面问题起到帮助效果。亦或者我们咨询师本身无意识认同了心理援助一定要解决问题的观点，似乎我们自己都会带着一种标准，即咨询一定要有帮助，否则会对我们的职业身份我们的职业水准产生怀疑。
但是当我们面临在现实层面的确有无法解决的困难并体会到持久而强烈的痛苦的受访者的时候，又被仅有的咨询次数所限制。那么我们如何开展咨询或干预，我们怎么评估来访者，又如何制定我们的咨询目标和咨询方法？
在我个人的访谈经验里，我的受访人虽然都是精神疾病患者的家属，但是在长期的共同生活中找到了和病患稳定相处的方法。通过前期的量表测评和简单背景的了解，我在思考：如何与一些“没有问题”的受访者工作？于是试着调整访谈目标和方法，将“发现问题提供帮助”调整为“发现在地性经验，了解背后的意图和期待”。
因此在后续的访谈中，我尽量让受访老人讲述自己是如何在几十年的时间里照顾患者的生活，并同时处理好自己的情感需求。我发现，当我怀着这样的目标和他们在一起时，心里充满着感动，我看到他们努力的调整自己来适应似乎无情的生活环境。找到可以支持自己的方法，摸索着怎样建立和家人的另一种链接。虽然他们也有担心，担心自己身后孩子是否还可以被照顾，但是他们并没有被动陷入这种焦虑中，而是从他们当下能做的方面入手，有的不断和孩子沟通让孩子建立符合自己身体情况的生活标准，有的陪伴孩子不断的融入社会让孩子可以正常工作，有的鼓励孩子发展自己的兴趣，有的维护自己的身体健康让自己可以更长久的陪在孩子身边。。。这些经验都是老人们自己发现和总结的，也在生活中实践和调整，这让我想到叙事心理治疗里面经常提到的，每个人都是自己生命的主人和专家，即使面对艰难的环境，每个人并不是被动的接受，而是发展自己的经验活下去。
这样的发现也不断鼓励着我，让我发现这个项目的另一个意义。见证人们在困苦中的坚持，见证人们绵延不断的生命力。
基于我自己的经验我想，或许我们每一个咨询师都可以在项目中找到自己的主题和方法。面对访谈过程里产生的无力，我们可以让自己在无力里找到方法，因为我们的受访者就曾经有这样的历程，他们是在用自己的人生经验告诉我们如何面对生活的磨砺。
五、项目设计遵循科学性、专业性、社会性并举的原则，希望可以听取专业人员的建议，在项目设计，宣传推广，流程设计，量表测评，访谈效果评估，社会效果评估等方面可以有更具规范化的设置。让这项利民利国的项目产生更深刻的影响。
经过这次的总结和督导，在座的咨询师在理解和尊重的环境下畅所欲言，为本次督导和总结提供了非常宝贵的信息及建议。
后记：通过2016年度EAP工作例会中市所黄庆之副所长的发言，听到这个项目在2016年将继续深入开展。周连红书记也就这个项目在专业设置方面提出了建议得到了黄所的赞同和认可。
小编获得这个信息后，也非常激动。对这个老年心理援助项目也是满怀期许，希望可以将大家总结的经验，在新的实践中应用。让咨询师和受访者都能收获关怀与滋养。
