真菌性阴道炎
真菌俗称霉菌,在生物链中约有7万多种,除了可食用的美味(蘑菇、草菇、木耳、竹荪、羊肚菌、牛肝菌等)外,让人类头痛的致病菌约有300多种,除新型隐球菌和蕈外,其他有意义的致病性真菌几乎都是霉菌,在健康人体的口腔、阴道和消化道等处都可以寄存和生长。一旦人体的抵抗力降低或正常的菌群失去平衡,真菌便有机会在阴道内繁殖而引起真菌性阴道炎(Mycotic vaginitis),当然主要发病人群是女性。因为阴道是女性的敏感地带,极易受到各种病原微生物的侵袭,包括细菌、真菌、毛滴虫等。
常见菌株
白色念珠菌
白色念珠菌近照
传播途径
①自身感染,由于粪便的污染,使肠道寄生的念珠菌传播到外阴,继而进入内阴,婴儿及未婚少女多由此途径传播;
②使用被污染的卫生纸、浴盆、浴巾和内裤;
③通过性接触或性交而直接感染。
诱发因素
①阴道内的酸碱度改变,失去平衡;
②长期应用广谱抗生素,使体内正常的菌群失去平衡;
③长期应用肾上腺糖皮质激素和免疫抑制剂,使人体对真菌的免疫力降低,导致黏膜、皮肤真菌病;
④长期口服避孕药;
⑤老年糖尿病患者。
临床表现
①外阴有瘙痒感,外阴湿疹化,阴唇肿胀而有刺痒感,有瘙抓痕迹;
②白带量多并有臭味,黏稠呈奶酪或豆腐渣样或白色片,从阴道排出;
③阴唇可能有肿胀并有烧灼感,或有排尿困难和疼痛;
④阴道壁有白色伪膜状物,且不易脱落。
对有阴道炎症或体征的妇女,若在阴道分泌物中找到假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝即可确诊。
药物治疗
治疗目的:
消除诱因,根据患者情况选择局部或全身应用抗真菌药,以杀灭真菌,控制感染,缓解瘙痒或疼痛症状。
推荐用药:
黄藤素栓【医保产品】
【批准文号】:国药准字 H20065902;
【生产企业】:深圳佳泰药业股份有限公司;
【包装】:PVC与铝箔挤压热合;
【规格】:50毫克,每板5枚,每盒一板。附一次性塑料卫生手指套;
【用法用量】:阴道给药。一次1枚,每晚1次。将栓剂置于阴道后穹隆部,连用10日为一疗程,必要时可重复使用一个疗程;
【成份】:本品每粒含黄藤素50毫克,所用辅料为甘油、聚乙二醇6000;
【功能主治】:用于念珠菌性外阴阴道炎;
【适应症】:具有增强白细胞吞噬能力的作用,对多种革兰阳性和阴性菌有抑制作用,尤其抗 霉菌作用更佳。对柯氏表皮藓菌、白色念珠菌等12种霉菌均有良好疗效。
【性状】:本品为黄色至深黄色圆锥形栓剂。
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