糖尿病患者的非典型临床症状,一般地讲,只有1型(胰岛素依赖型)糖尿病,或者2型(非胰岛素依赖型)糖尿病中较重的一部分病人才会出现典型的“三多一少”的临床表现。而多数2型尿病,尤其是成年肥胖型的糖尿病病人,或者老年糖尿病病人,“三多一少”的表现就不典型,或仅仅有其中的一两个表现,较多的是一些非典型症状。
异常排汗
糖尿病性植物神经病变时可出现汗液分泌异常,即便天气不热(尤其是吃饭时)也常常大汗淋漓,且以颜面、上身为主,下肢出汗较少。
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餐前低血糖
在糖尿病的初期,有些患者并没有典型的“三多一少”症状,而是常常表现为餐前饥饿难忍及低血糖。其原因是由于2型糖尿病患者胰岛素分泌延迟,与血糖的变化不同步,餐后血糖达高峰时,胰岛素分泌却没达峰值,到下一餐前血糖回落时,胰岛素分泌反而达到高峰,这样就造成了低血糖(反应性低血糖),引发餐前饥饿感。
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胃肠功能紊乱
糖尿病性植物神经病变常可影响胃肠道功能,使胃肠道蠕动减慢,胃排空延迟,患者表现为腹胀、纳差或顽固性便秘。此外,也有少数患者表现为慢性腹泻,或腹泻与便秘交替,通常不伴有腹痛及脓血便,而且使用抗生素无效。
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排尿困难
高血糖可损害支配膀胱的植物神经,影响膀胱的收缩与排空,患者表现为排尿困难、尿滴沥、尿失禁。糖尿病患者一旦出现上述情况,首先应考虑前列腺肥大,还应注意排除是否存在糖尿病引起的“神经原性膀胱”。
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体位性低血压
由于糖尿病植物神经病变,造成血管舒缩功能紊乱,当久坐、久卧后突然起立时,由于血管不能反射性收缩,导致血压下降而引起一过性脑缺血,病人出现头晕、眼花甚至晕厥。
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性功能障碍
长期高血糖可导致神经及血管病变,从而引起男性性功能障碍,所以,以往性功能正常的中年男子,发生阳痿或勃起不坚时,应及时化验血糖,以排除糖尿病。据调查,男性糖尿病患者合并阳痿者约占50%。
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反复尿路感染
有的女性患者,因反复出现外阴瘙痒,常常就诊于妇科,但久治不愈,经过查血糖,才知是患有糖尿病。患者之所以反复出现外瘙痒,是由于血糖增高,尿糖增多,尿激刺激外阴部皮肤和局部神经末稍所致。有的男性糖尿病病人,可有阴茎龟头炎而常常发生尿痛,一般在尿糖消失后,尿痛即可迅速缓解。
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视力减退
有些病人因视力减退,眼睛看东西模糊,而到医院查眼底和血糖,才发现患有糖尿病视网膜病变。有时糖尿病患者因病情控制不好,血糖过高引起眼晶状体的渗透压改变,也可出现视力模糊。
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手脚麻木
糖尿病可引起末梢神经炎,表现为对称性的手足麻木、疼痛、灼热、感觉减退或消失,也有患者会产生走路如踩棉花的感觉。
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还用更腻害的
伤口久不愈合
其实,糖尿病的非典型症状是很多的,除了上面提到的部分症状外,还有无可解释的疲倦乏力,四肢沉重麻木,腰酸背疼,手足心发热,皮肤瘙痒,月经紊乱,以及经常性的大便干稀不调,腹泻与便秘交替出现等。另外,有的病人常有皮肤痴患,如疮疖痈肿、足部溃疡、牙周病等,日久不愈,反复发作。经用抗感染治疗不明显,检查血糖、尿糖,才发现是因患糖尿病所致。为了您的身体健康,请经常关注您及家人的血糖。
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