【正清学术】正清风痛宁治疗痛风性关节炎

1）正清风痛宁片治疗

①适应症：急性痛风性关节炎。

②用法用量 正清风痛宁片每次40mg（2片），3次/日，3天后若无不良反

应增至4片/次，3次/日，饭后服。连服3个月为一疗程。

1）正清风痛宁针片联用

①适应症：急性痛风性关节炎

②用法用量：采用正清风痛宁注射液关节腔内注射方法。选座位或仰卧位,皮肤常规消毒,局麻下行关节腔穿刺术,取常规关节穿刺点或病变关节肿痛敏感处,证实穿入关节腔后回抽有积液者先抽净积液。首次注射正清风痛宁及2%利多卡因各1 ml，拔针后无菌棉纤压迫2-3 min,并轻柔地活动关节,使药液在关节腔内均匀扩散。第2次注射正清风痛宁2 ml、利多卡因1 ml，隔日1次, 5次为一疗程。于注射后第2 d服正清风痛宁缓释片,每次120 mg,每日3次。

2）与中药联用

①适应症：急性痛风性关节炎

②用法用量 口服正清风痛宁片，一日三次，一次三片，并根据辨证联合使用中药内服。

1）正清风痛宁离子导入

①适应症：痛风性关节炎

②用法用量：将1支正清风痛宁注射液2ml（50mg），均匀喷涂于浸水衬垫电极上，该电极作为直流电离子导入正极，然后把两个电极对置或平置在肿痛关节上，电流强度以病人感觉明显的收缩和肌震颤能耐受为宜。每次15分钟，每天1次，7天为一疗程，疗程间休息3天。

2）穴位注射正清风痛宁

①适应症：急性痛风性关节炎

②用法用量：采用正清风痛宁针剂穴位注射,选穴:可选用病变部位较明显处附近的穴位如：外关、合谷、八邪、足三里、阳陵泉、昆仑、照海、八风。此外尚可选用肿痛关节部位的阿是穴。操作：穴位局部常规消毒后，用5mL注射器抽取正清风痛宁药液,快速刺入穴位一定深度，以产生酸麻胀感（不必强求）为佳。回抽无血即可注药，每日1次，每次用药100mg（2支）。每次选2-4穴,每穴注药约0.5mL左右。（注意事项:首次注射药量为50mg，观察无过敏反应方可继续注射）。10次为一疗程,共治疗3个疗程。

3）针刺配合直流电正清风痛宁离子导入

①适应症：急性痛风性关节炎

②用法用量：以局部取穴为原则，上肢关节病变取合谷，曲池，阿是穴；踝关节病变取太溪、商丘、丘墟、照海、申脉；跖趾关节病变取大都、太白、太冲、行间、内庭、足临泣。将穴位常规消毒后，急性期用泻法，恢复期用平补平泻法，留针 30min，1天1次或 隔天1次，10次为 1疗程。同时将两块 300cm2的衬垫用温开水打湿，将电极板塞入衬垫内，电极板上覆盖一块比衬垫稍大的塑料布，分别连结导线的正负极。抽取正清风痛宁注射液 50mg置于正极的衬垫上， 与负电极衬垫对置，置于患者的病变关节部位，通电后出现麻胀的感觉，然后逐渐加大剂量，以患者能耐受为宜。 如出现局限性灼痛或刺痛的感觉，应逐渐降低电流强度。 每次治疗 20分钟，10次为一疗程。或针刺法：以局部穴位为主，均为泻法。取穴如下：解溪、昆仑、冲阳、内庭、足三里、三阴交、大都、商丘。 针刺得气后 ，用捻转泻法，留针 30min后取针。 然后再用正清风痛宁注射液药物离子导人法：正电极垫用正清风痛宁注射液放在病变的区域，负电极垫用0.9％生理盐水溶液放在对称的部位。缓慢的开动直流电机的电流输出，强度以病人的耐受量为主（但不主张强电流刺激）。每次治疗10min，1天1次。2种治疗均以7天为 1个疗程。