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每日秘方 | 活血通痹膏,专为治疗膝骨关节炎而生!


关节炎是一种以退行性病理改变为基础的疾患。多患于中老年人群,其症状多表现为膝盖红肿痛、上下楼梯痛、坐起立行时膝部酸痛不适等。也会有患者表现肿胀、弹响、积液等,如不及时治疗,则会引起关节畸形,残废。在膝关节部位还常患有膝关节滑膜炎、韧带损伤、半月板损伤、膝关节游离体、腘窝囊肿髌骨软化、鹅足滑囊炎、膝内、外翻等关节疾病。祖国医学认为膝骨性关节炎属于 “痹证”、“骨痹”范畴。



病因


其发病以肝肾亏虚为内因,风寒湿邪侵袭及劳损为外因,瘀血及痰湿为病理产物。肝肾亏虚或气血不足,抵御无力,风寒湿邪乘虚而入,留于关节,痹而不通。或劳力伤损,气滞血瘀,络脉痹阻,关节失于濡养而发病。以骨关节疼痛、重着、屈伸不利,或肿胀,甚则畸形为特征。



辩证分型


1、风寒湿痹

(1)行痹:肢体关节、肌肉疼痛酸楚,屈伸不利,可涉及肢体多个关节,疼痛呈游走性,初起可见恶风、发热等表证。舌苔薄白,脉浮或浮缓。

(2)痛痹:肢体关节疼痛,痛势较剧,部位固定,遇寒则痛甚,得热则痛缓,关节屈伸不利,局部皮肤或有寒冷感。舌质淡,舌苔薄白,脉弦紧。

(3)着痹:肢体关节肌肉酸楚、重着、疼痛,肿胀散漫,关节活动不利,肌肤麻木不仁。舌质淡、舌苔淡白。

2、风湿热痹:游走性关节疼痛,可涉及一个或多个关节,活动不便,局部发热红肿,痛不可触,得冷则舒,可有皮下结节或红斑,常伴有发热、恶风、汗出、口渴、烦躁不安等全身症状。舌质红,舌苔黄或黄腻,脉滑数或浮数。
3、痰瘀痹阻:痹阻日久,肌肉关节刺痛,固定不移,或关节肌肤紫暗、肿胀,按之较硬,肢体麻木或重着,或关节僵硬变性,屈伸不利,舌质紫暗或有瘀斑,舌苔白腻,脉弦涩。

4、肝肾两虚:痹证日久不愈,关节屈伸不利,肌肉瘦削,腰膝酸软,舌质淡红,舌苔薄白或少津,脉沉细或细数。


活血通痹膏治疗膝痹


乌苏市中医院根据经典著作中对该病的有关论述,依据经典,结合临床,研制出了外用贴敷膏剂——活血通痹膏。

本方以“补肾通络活血法”为基本大法;外治法以“以松治痛,祛痛致松”为理论指导。体现中医治疗的简单、方便、有效、便宜的特点,在当今西医盛行的年代通过一种中医外治法向大家宣传中医的理论,使中医被广大群众接受,体现中医魅力,同时更能鼓励中医人对中医的学习,不断继承,创新。

制作工艺

本处方十四味中药中,既有含脂溶性成分的药物,又有含水溶性成分的药物;由于方中白芥子中含有大量的油脂,粉碎时会将筛网堵塞,影响粉碎效果;冰片中含挥发性且粉碎时易液化,也影响粉碎效果和有效成分挥发流失;麝香本身也极具挥发性,更不宜共同粉碎且价格昂贵。为解决以上难题,采用以下加工制作方法:

1.粉碎时将除了白芥子、冰片、麝香以外的其他十一味中药共同粉碎过80或100目筛网,再将药物细粉与白芥子混合均匀用稍微粗一点的筛网粉碎;
2.冰片备好后密闭保存,临配置时以适量的95%乙醇溶解在与药粉混匀;
3.麝香由于量较小,也在临用时与粉好的药粉套研为极细,在最后一步加入;
4.以凡士林、羊毛脂按比例融化后作为脂溶性基质,以食醋、蜂蜜按比例混匀加热后和生姜汁作为水溶性基质,95%乙醇在本方中除作为冰片的溶解剂外,还是脂溶性基质和水溶性基质的增溶剂,既保证了药物脂溶性和水溶性成分的有效释放,又消除了两种基质的缺点,使其通过皮肤毛孔透皮吸收进入有效部位,而容易清洗不污染衣物;
5.处方中的生姜汁、蜂蜜、食醋,既是溶剂,本身又时药物:生姜汁辛温发散,祛除体表及体内的风寒湿邪,食醋酸苦收涩、蜂蜜甘平,既减少了细辛、白芥子的辛温刺激性,又大大减少皮肤因受刺激而起水泡、湿疹的不良反应。


    乌苏市中医院自2009年开展此方法治疗以“膝关节疼痛活动受限”为主诉的膝痹,经过两疗程(14天)的治疗,并对患者进行1-5年的随访观察,根据临床效果不断完善活血通痹膏,治疗膝骨性关节炎的总有效率:95.8 %  已基本达到目前国内先进水平。

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