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乙肝抗病毒治疗对胎儿有影响吗?HBeAg阴性的感染孕妇需要抗病毒治疗吗?


 

乙肝抗病毒治疗对胎儿有影响吗?

 

抗病毒治疗期间妊娠必须慎重。因为干扰素能抑制胎儿生长,阿德福韦和恩替卡韦对胎儿发育有不良影响或致畸作用,所以使用期间必须避孕,妊娠前6个月和妊娠期间忌用。

替诺福韦和替比夫定属于妊娠用药B类药,妊娠中晚期使用对胎儿无明显影响。

尽管如此,如在使用任何抗病毒药物期间妊娠,最好请相关医师会诊,以决定是否终止妊娠或是否继续抗病毒治疗。




 

HBeAg阴性的感染孕妇需要抗病毒治疗吗?

 

孕妇体内高水平乙肝病毒是发生母婴传播的主要危险因素,降低病毒量可减少母婴传播。

孕妇HBsAg阳性、但HBeAg阴性时,其新生儿经正规预防后,保护率已达98%~100%。因此,对HBeAg阴性的感染孕妇,无需使用抗病毒治疗以预防母婴传播。  

HBeAg阳性孕妇的新生儿经正规预防后,仍有5%~15%发生慢性乙肝病毒感染。但目前尚不能将孕妇HBeAg阳性作为进行常规抗病毒治疗手段以减少母婴传播的适应证。





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