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2017年分级诊疗公立医院改革将全面推进。
今年是深化医药卫生体制改革的重要年份。根据已经确立的时间表，2017年，在推进分级诊疗、健全医疗保险制度、公立医院改革等方面，都将取得重大突破。今年两会上，多位代表委员聚焦医改，就三医联动、统一各统筹地区医保政策、增强基层医疗水平等“问诊开方”。
记者从两会上了解到，2017年各级各类公立医院全面推开综合改革，全部取消药品加成。这意味着我国公立医疗机构将彻底告别“以药补医”时代。公立医院要实现依靠医疗服务和财政补贴就能正常运转和平衡的新目标。
全国政协委员陈旗说，随着经济的发展、社会的开放，人口流动性大大提高，很多人到外地工作、养老、求学。然而，异地看病费用报销程序繁琐，如果在当地就能即时报销，再加上保险制度的不断完善，会消除人们的很多顾虑。实现异地就医住院费用直接结算，是一件利国利民的好事。
“我国已进入人口老龄化社会，加之独生子女政策的后效应开始显现，跟随子女在异地养老和医疗的需求会越来越大。”全国政协委员、重庆市政协副主席陈贵云认为，随着经济条件的改善，人们对养老地的选取并不限于工作地或籍贯所在地，不少老年人形成了“夏天到北方去、冬天到南方去”的生活方式，“他们都迫切希望医疗保险能够全国联网、直接结算”。
在互联网和大数据时代，跨省异地就医住院费用直接结算的技术壁垒不难解决，有很多技术手段可以推进，其难点主要是各统筹地区经济发展水平、医保制度及医疗资源配置差异。
取消“以药补医”机制，是深化医改的重中之重，它既涉及深刻的利益调整，改的是体制机制，又涉及医疗、医保、医药三医联动改革，是今年最难啃的“硬骨头”。
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