【临床】烧伤练习题 _ 药最网

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1．烧伤现场急救时，下列哪种做法不正确？

A．迅速脱离热源，用凉水浸泡或冲淋局部

B．剪去伤处衣、袜，用清洁被单覆盖

C．酌情使用安定、度冷丁等药镇静止痛

D．呼吸道灼伤者，应在严重呼吸困难时方行切开气管、吸氧

E．有严重复合伤时，应先施行相应的急救处理

［答案］D

［考点］烧伤现场急救

［分析］烧伤现场急救时，首先应迅速脱离热源，如附近有凉水，可以冲淋或浸泡局部降低温度。剪去伤处衣、袜，盖上清洁被单，不要强力剥脱，避免再损伤局部。为使伤员情绪稳定，减轻疼痛，可酌情使用镇静止痛药物。如发现有大出血、气胸、骨折等复合伤时，应先施行相应的急救处理。在有呼吸道灼伤的伤者，要注意保持呼吸道的通畅，及时行气管切开，不应等呼吸严重困难时才施行。

2．下列关于烧伤面积的叙述，哪项不正确？

A．新九分法将体表面积分成11个9％

B．新九分法主要适用成人

C．一个手掌为体表面积的2％

D．临床上判断烧伤面积，Ⅰ度不计算在内

E．会阴部占体表面积的1％

［答案］C

［考点］烧伤面积

［分析］烧伤面积计算有新九分法和手掌法，一个手掌为体表面积的1％，而非2％，其他项的叙述是正确的。

3．成人双膝以下烧伤，烧伤面积约占体表面积的

A．10％

B．15％

C．20％

D．25％

E．30％

［答案］C

［考点］烧伤面积估算

［分析］烧伤面积按九分法估算时，成人膝以下一侧为10％，所以双膝下面积应为20％。

4．下列情况属于浅Ⅱ度烧伤的是

A．伤及表皮浅层，生发层健在

B．伤及表皮层

C．伤及表皮生发层、真皮乳头层

D．伤及皮肤全层

E．伤及皮下组织

［答案］C

［考点］烧伤的分度标准

［分析］关于烧伤的分度：Ⅰ度是指伤及表皮浅层，生发层健在；浅Ⅱ度是指伤及表皮生发层、真皮乳头层；深Ⅱ度是指伤及皮肤的真皮层，介于浅Ⅱ度和Ⅲ度之间；Ⅲ度是指皮肤全层烧伤甚至达到皮下、肌肉或骨骼。

5．按照烧伤的严重性分度，属于重度烧伤的是

A．烧伤总面积10％以内

B．烧伤总面积11％～20％

C．Ⅱ度烧伤总面积20％以内

D．Ⅲ度烧伤面积5％以内

E．病人出现休克

［答案］E

［考点］烧伤严重性分度

［分析］根据烧伤分度方法，重度烧伤是指烧伤总面积30％～49％，或Ⅲ度烧伤面积10％～19％，或Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积虽达不到上述百分比，但已发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有较重的复合伤。因此，病人出现休克即属于重度烧伤。

6．烧伤包扎疗法的处理，以下哪项不正确

A．创面先清创

B．先盖一层干纱布

C．应敷2～3mm的吸收性棉垫

D．由肢体近端至远端包扎

E．包扎应露出肢端

［答案］D

［考点］烧伤治疗

［分析］烧伤创面清创处理后可酌情采取包扎或暴露疗法。包扎疗法时应从肢体远端向近端包扎，力量均匀、勿过紧，以免远端末梢循环差。故选D，其他项处理是正确的。

7．大面积烧伤24小时内的病人，首选的主要治疗措施是

A．处理创面

B．镇静止痛

C．液体复苏

D．控制感染

E．补充营养，增强免疫

［答案］C

［考点］大面积烧伤的早期处理

［分析］大面积烧伤后的第一天，由于体液的大量渗出和血流动力学的变化，极易发生低血容量性休克。为使病人安全度过休克期，液体复苏是早期处理最重要的措施。

8．治疗烧伤休克的主要措施是

A．止痛

B．补液

C．吸氧

D．抗感染

E．正确处理创面

［答案］B

［考点］烧伤休克的治疗

［分析］烧伤休克可危及生命，液体疗法是防治烧伤休克的主要措施。

9．深Ⅱ度烧伤，若无感染等并发症，通常愈合时间为

A．2～3日

B．1周

C．2周

D．3～4周

E．5周以上

［答案］D

［考点］烧伤愈合时间

［分析］烧伤深Ⅱ度者，伤及真皮深层，尚残留皮肤附件。若无感染等并发症，3～4周可愈合，但留有瘢痕。

10．烧伤最常见的死亡原因是

A．休克

B．ARDS

C．肾功能衰竭

D．感染

E．心功能衰竭

［答案］D

［考点］烧伤最常见的死亡原因

［分析］感染是救治烧伤中的突出问题，感染如未能控制，内脏并发症接二连三，终因脓毒性休克多器官功能衰竭而死亡。

11．男，30岁，被汽油烧伤头颈、双上肢和胸腹部，其烧伤面积约为

A．10％

B．20％

C．30％

D．40％

E．50％

［答案］D

［考点］烧伤面积计算

［分析］烧伤面积一般以我国新九分法计算。该成年男性的烧伤面积计算为：头颈部9％＋双上肢9％×2＋胸腹部13％＝40％。

12．男，18岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红，该病人烧伤面积和深度的诊断为

A．5％，浅Ⅱ度

B．5％，深Ⅱ度

C．10％，浅Ⅱ度

D．10％，深Ⅱ度

E．15％，浅Ⅱ度

［答案］C

［考点］烧伤面积及深度的判断

［分析］该病人为右足和右小腿烫伤，烧伤面积为（双小腿13％＋双足7％）／2＝10％。创面基底部肿胀发红有水泡，剧痛，属浅Ⅱ度。

13．25岁男性，60kg，双上肢全部、躯干前后面Ⅱ度烧伤，第1个24小时补液总量应为

A．4000ml

B．5000ml

C．6000ml

D．3000ml

E．9000ml

［答案］C

［考点］重度烧伤早期补液原则

［分析］首先确定患者烧伤面积，根据中国新九分法成人体表面积躯干27％，双上肢18％，故该患者烧伤面积为45％。第1个24小时补液每1％烧伤面积、每公斤体重补液1.5ml（胶体和晶体液的比例为0.5∶1），另外补充水分2000ml。所以该患者第1个24小时补液总量为1.5×45×60＋2000＝6050ml。