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小儿扁桃体反复肿大,这4种情况建议动手术


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春天来了,感冒病毒来袭,小孩子很容易中招。呼吸道感染会引起诸多不适,如咽炎喉炎扁桃体炎等,而扁桃体炎反复发作让很多小朋友难受,也让宝爸宝妈揪心。很多父母会遇到这样的困扰:孩子经常感冒,扁桃体肿大,需不需要手术切除?



扁桃体是人体呼吸道的第一道免疫器官,对进入口鼻的致病菌和病毒等病原微生物有抵制和消灭作用。如果吸进去的病原微生物太多,或者毒性较强,就容易引起扁桃体发炎


扁桃体炎是儿童时期的常见病、多发病,在季节交替时节高发。患儿可表现出发热、咳嗽、咽痛,严重时高热不退、吞咽困难,检查可见扁桃体充血、肿大、化脓。一般用药物可消炎、抑菌、镇痛,但是有些患者可多次反复发作急性扁桃体炎,70%反复发作的扁桃体炎病灶内存留有病原体,手术切除是彻底消除潜伏病原体的有效方法。


什么情况下,扁桃体需要手术切除?


1、看发作频率


小儿化脓性扁桃体炎,以扁桃体肿大伴剧烈咽痛为主要症状,扁桃体显著肿大时,可导致呼吸困难。如果化脓性扁桃体炎发作的频率较高,一年要发作4次以上,反复化脓,且恢复周期较长,可以考虑手术。


2、看是否影响呼吸


扁桃体重度肥大会导致咽喉部位的呼吸道狭窄,继而造成呼吸困难。到了晚上,就表现为打鼾、睡眠呼吸暂停等。如果小孩晚上睡眠一直处于低氧状态,会影响孩子的学习能力、记忆能力,建议手术。


3、看是否影响口腔颌面部发育


如果扁桃体显著肥大,小孩经常用口腔呼吸,而不是用鼻呼吸,就有可能造成颌面畸形发育。医学术语叫“腺样体型”,表现为牙齿不齐、龅牙严重、下巴后缩,缺乏面部表情。如果小孩出现这样的苗头,可以考虑切除扁桃体。


4、看是否伴有肿瘤或合并其他疾病


只要是扁桃体发炎,并长有肿瘤,不管是良性肿瘤还是恶性肿瘤,都需要摘除扁桃体。此外,扁桃体炎合并其他疾病,如风湿热、风湿性心脏病、风湿性心脏病或肾炎等,都需要考虑手术切除扁桃体。


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