3月23日,西安市中心医院心内科在马锋主任带领下完成了首例冠状动脉介入旋磨术,这台手术的成功,标志着市中心医院心内科在处理冠脉复杂病变方面又上了一个新的台阶。
该患者为71岁男性,因“间断胸闷、气短9年,加重1周”慕名来市中心医院心内科住院治疗,入院诊断为“冠心病、陈旧性心肌梗死、心功能Ⅳ级”。经过龚敏主任医师团队的精心治疗,心衰症状得以改善后,于3月23日行冠脉造影,检查显示:左侧冠状动脉严重钙化并伴有弥漫性重度狭窄,且其分支血管开口也有90%以上严重狭窄。因其前降支病变广泛且钙化程度较重,在介入手术时采用最小直径的球囊也无法通过狭窄部位,马锋主任决定采用我院最新购置的冠状动脉旋磨仪将其钙化的斑块“磨掉”,再行冠脉支架植入术,从而解决患者胸闷气短等心衰问题。由于准备充分,以及手术组的完美配合,旋磨手术进行的非常顺利,术后患者自觉症状明显缓解,并且用朴实的语言表达了对心内科医护人员的感激之情。
是运用物理原理将钙化的动脉硬化斑块进行打磨去除,提高了介入治疗的成功率,是临床上不太常用但不可缺少的一种介入治疗手段。旋磨的主要装置是由旋磨头、推送导管和控制仪组成。旋磨头一般为铜质,外镀以镍合金,最外层包被以金刚石颗粒,能够以140,000~190,000转/分钟的高速旋转,将动脉粥样硬化斑块磨成极为细小的碎屑,从而达到去除冠状动脉钙化斑块,扩大管腔的目的。
在药物支架广泛应用于治疗冠心病的今天,旋磨技术是我们顺利完成冠状动脉血管内膜严重钙化,球囊导管不能跨越狭窄病变时必不可少的解决方法,由于器械操作相对复杂、并发症发生率相对较高等原因,该技术仅在一些大的心脏中心开展,马锋主任多次在国内外学习该项技术。
本次首例冠脉介入旋磨术的成功实施,使心内科在处理冠脉复杂病变方面又多了一个利器,同时对于心血管疾病患者的治疗也多了一个手段。