患者王某,山西临汾人,新婚不久,1周来突然无原因出现左眼视力下降,仅存眼前光感,伴有头昏,这下可吓坏自己,这么年轻,眼睛就瞎了,刚刚结婚,今后怎么生活,惶惶不安,也急坏了家人,在当地眼科医院就诊,检查发现筛窦内长了一个肿物,造成视神经压迫,导致视力丧失,1周的保守治疗结束了,没有明显好转,医生告诉她,需要手术治疗,但手术难度风险均较高,术中需要切除肿物,对视神经充分减压,否则视力不能回复,更有可能完全失明,当地医院无法实施此手术。
阴霾笼罩着这个家庭,带着一丝希望,来到西安市中心医院耳鼻喉科就诊。权博源主任查看过患者,立刻组织全科人员讨论,指出患者筛窦囊肿,位于Onodi气房内,此气房是过度气化的部分后组筛窦气房,向外上方延展,达蝶窦水平以上,又称蝶上筛房,其 意义在于,视神经管可能暴露于过度气化的Onodi气房中,患者病变恰巧位于该气房内,造成视神经管段骨质受压破坏,造成神经变性,视力丧失。应尽早行手术切除病变及视神经管段减压手术。术中首先应完整切除肿物,尤其是视神经管段周围的病变,充分使其减压;其次,术中应精细操作,避免受压视神经二次损伤,造成视力进一步恶化;第三,术腔要求彻底止血,鼻腔术后不能填塞,手术难度明显增加。患者对光明的渴望,对未来美好生活的渴望,使每一个医护人员心情都是沉甸甸的。在与患者及其家属充分沟通并组织认真的术前讨论后,我院耳鼻喉科于2017年8月7日在权博源主任医师主刀、刘飞医师密切配合下,顺利为其实施了筛窦肿物切除及视神经管段减压手术,手术很成功。当麻醉清醒的瞬间,患者激动地说,医生我能看清眼前的手指了,大家都为她感到由衷的高兴,医护人员也长长的嘘了一口气。
术后经过全科医护人员的精心治疗和护理,患者视力逐渐恢复,4天后能在1.5米处看清视力表,视力恢复到了0.03,患者及家属对手术及治疗非常满意,感谢西安市中心医院耳鼻喉科使她重现光明,挽救了她的家庭。