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3月28日,市人民医院传染科来了一位从普定县人民医院紧急转院的患者,患者从27日深夜便开始不停咯血,普定县人民医院在采取内科药物治疗无效后紧急转诊市人民医院。病人每隔二三分钟咯血5毫升,在转院前已咯血600余毫升了,病情十分危急。
(患者情况十分危急)
28日清晨,市人民医院传染科陈红红接诊,科室立即展开内科药物保守治疗,然而10点20分患者再次咯血,给予镇静、止咳、止血治疗仍无法控制,需介入手术干预,传染科决定请介入科会诊。经过会诊,介入科向勇医生判断,患者属原有结核病灶侵犯右侧支气管动脉,导致血管破裂出血,出血量大,应尽快及时止血,否则患者会因失血过多引起休克甚至死亡。51岁的患者龚先生来自普定县,是位患有三四年肺结核病史的病人,病人在普定县人民医院治疗期间,听到母亲病重的消息后,因为过度伤心,情绪激动咳嗽不止,导致原有结核病灶所侵犯的右侧支气管动脉破裂出血。但是手术有风险,必须病人家属同意后才能施救。
(穿上沉重的铅衣准备手术)
经与病人家属商量同意,下午3:30,介入治疗手术开始,向勇医生和徐菁昊医生穿上了重约40斤的铅衣、带上铅围脖,采用全数字化通用型平板血管造影系统和大型C臂X光机进行手术,经过5个多小时聚精会神的手术,将右肺叶支气管动脉出血部位堵住,患者立即停止咯血,手术取得了成功。
(手术前后造影)
29日,记者见到患者龚先生的妻子高女士时,高女士眼里噙着眼泪不停地说:“太感谢医生了,送来时我真担心老龚没救了,市人民医院的微创技术真是老百姓的福音呀!动完手术,立马就不咯血了,真是立杆见影啊!”向勇医生接过话说:“手术虽然成功,但是结核病灶仍然存在,仍需接受传染科后续治疗,要多注意他的营养、注意好好休息。”
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3月21日凌晨4点半,家住龙宫镇的张先生有些睡不着觉,坐起来想拿烟抽时,却发现自己一侧肢体无力动弹不了,想让妻子帮忙,开口才说了一句话就不能再说了。妻子见状不妙,赶紧叫醒熟睡的儿女帮忙穿衣,接着一家人七手八脚将张先生送到市人民医院时已是清晨5点过钟。市人民医院神经内科(内四科)陆俊接诊后,发现病人情况严重,马上与介入科主治医师向勇联系,向勇等介入科医务人员立即赶回医院。后来向勇医生回忆说:“当时接到神经内科的电话,初步判断这是一例缺血性脑卒中疾病,经过检查证实为患者属脑血管栓塞引起的中风病症。因为患者家属送来得及时,在6小时的治疗时间窗内,可以进行介入手术,手术大概用了2个多小时的时间。”“因为来时匆忙,没有带足够的钱和银行卡,我们无法按程序先交钱后手术,然而医生们真是好样的,在征求我的同意后他们没有半点迟疑便让老张上了手术台,当时我的心里真是百感焦急,既感谢医生又担心家人的生命。”张先生的妻子陈女士说道。
(夫妻二人与向勇医生告别)
“这次急诊让我太感动了,夜深人静医生们没有推诿,为我们开设了绿色通道,拍片的放射科、接诊的神经内科、手术的介入科医生都是好样的,尤其是服务态度和先治病后交钱让我感觉很温暖。”3月29日,陈女士与丈夫来与向勇医生告别时这样说。短短9天时间,通过医生的治疗,张先生从噩耗中走过,他说:“我这几天就像是二世人一样,什么都不知道,许多细节都是妻子告诉我的,没有医生们高操技术,我或许就长期卧床不起,也或许连命都没了。”
市人民医院介入科成立于2012年3月8日,目前该科有医生、护士8人。“介入治疗”来自于介入放射学,是在特定设备的引导和监视下,通过人体微小的创口将特定的器械导入人体病变部位进行微创治疗的一系列技术的总称。目前已经成为与传统的内科、外科并列的临床三大支柱性学科,是这几年发展起来的新兴学科。“介入治疗”全程在影像设备的引导和监视下进行,能够准确地直接到达病变局部,同时又没有大的创伤,因此具有准确、安全、高效、适应证广、并发症少等优点,现已成为一些疾病的首选治疗方法。
(手术场景)
介入科主治医师向勇告诉记者,市人民医院介入科拥有国际先进的技术设备,实力雄厚的技术团队,目前开展的介入诊疗项目涵盖了各个领域(除心脏介入为心血管内科诊疗范围外),其中针对急性卒中(中风)患者的“急诊颅内血管机械取栓术\溶栓术”位于全市领先水平。而近期开展的“下肢静脉曲张射频消融微创介入治疗”则为贵州省首家施行该技术的临床科室,打破了传统手术创伤大、恢复慢、并发症多的壁垒,为我市广大患者提供了全新的诊疗途径。4年来,市人民医院介入科已为千余名患者成功进行了微创手术,为患者守护住了生命。
编辑/杨蔚蓝 文/刘现虹 杨蔚蓝