↑↑↑长按东方京城中医医院关注↑↑↑
2017年4月7日，世界卫生日主题是“一起来聊抑郁症”。
对待身边患有抑郁症的朋友，一定要有足够的包容与关心，因为他们所承受的可能远远超出你的想象。
面对抑郁，不要害怕。鼓起勇气迈出治疗的第一步，世界从此不再是灰色。
克服通常与抑郁症相关的耻辱感将有助于更多的人获得帮助，同您信赖的人交谈可能是从抑郁症中恢复的第一步。
2017年世界卫生日的主题是：共同面对抑郁，共促心理健康。
抑郁症影响所有国家中各行各业各个年龄的人们，造成精神痛苦并使人们难以从事甚至最简单的日常事务，有时可能彻底摧毁与家人和朋友的关系以及谋生能力。抑郁症的最坏后果是，可能导致自杀行为，这是目前15-29岁人群的第二大死亡原因。
什么是抑郁症
抑郁症是一种疾病，主要特点是持续悲伤，对通常喜欢的活动失去兴趣，同时没有能力从事日常活动，并且这些现象持续至少两周。
此外，抑郁症患者通常还具有以下一些症状：
精力减退；食欲改变；睡眠更多或更少；焦虑；注意力下降；犹豫不决；躁动；感到一无是处、内疚或绝望；以及有自残或自杀的念头。
易感群体
抑郁症可能影响任何人。所以这项活动针对每一个人，不论年龄、性别或社会地位。
在世界卫生组织，我们选择特别关注三类受到严重影响的群体：青少年和年轻人；育龄妇女（尤其是在产后）以及60岁以上的老年人。
临床表现
01
心境低落
主要表现为显著而持久的情感低落，抑郁悲观。轻者闷闷不乐、无愉快感、兴趣减退，重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不如死。
典型患者的抑郁心境有晨重夜轻的节律变化。在心境低落的基础上，患者会出现自我评价降低，产生无用感、无望感、无助感和无价值感，常伴有自责自罪，严重者出现罪恶妄想和疑病妄想，部分患者可出现幻觉。
02
思维迟缓
患者思维联想速度缓慢，反应迟钝，思路闭塞，自觉“脑子好像是生了锈的机器”，“脑子像涂了一层糨糊一样”。临床上可见主动言语减少，语速明显减慢，声音低沉，对答困难，严重者交流无法顺利进行。
03
意志活动减退
患者意志活动呈显著持久的抑制。临床表现行为缓慢，生活被动、疏懒，不想做事，不愿和周围人接触交往，常独坐一旁，或整日卧床，闭门独居、疏远亲友、回避社交。严重时连吃、喝等生理需要和个人卫生都不顾，蓬头垢面、不修边幅，甚至发展为不语、不动、不食，称为“抑郁性木僵”，但仔细精神检查，患者仍流露痛苦抑郁情绪。伴有焦虑的患者，可有坐立不安、手指抓握、搓手顿足或踱来踱去等症状。严重的患者常伴有消极自杀的观念或行为。消极悲观的思想及自责自罪、缺乏自信心可萌发绝望的念头，认为“结束自己的生命是一种解脱”，“自己活在世上是多余的人”，并会使自杀企图发展成自杀行为。这是抑郁症最危险的症状，应提高警惕。
04
认知功能损害
研究认为抑郁症患者存在认知功能损害。主要表现为近事记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长、警觉性增高、抽象思维能力差、学习困难、语言流畅性差、空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退。认知功能损害导致患者社会功能障碍，而且影响患者远期预后。
05
躯体症状
主要有睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体任何部位的疼痛、性欲减退、阳痿、闭经等。
躯体不适的体诉可涉及各脏器，如恶心、呕吐、心慌、胸闷、出汗等。自主神经功能失调的症状也较常见。病前躯体疾病的主诉通常加重。
睡眠障碍主要表现为早醒，一般比平时早醒2～3小时，醒后不能再入睡，这对抑郁发作具有特征性意义。有的表现为入睡困难，睡眠不深；少数患者表现为睡眠过多。体重减轻与食欲减退不一定成比例，少数患者可出现食欲增强、体重增加。
激怒时要疏导平静；过喜时要收敛；忧愁时宜释放自解；忧虑时应分散消遣；悲伤时要转移娱乐；恐惧时要支持帮助；惊慌时要镇定沉着。另外，穿戴整齐，购买鲜艳明快衣服，可以使心情舒畅，增加对生活信心和对美好生活追求的勇气。
如跳舞、散步、太极拳、游泳均能缓解压力，减轻焦躁情绪；欣赏戏剧、音乐，听歌，养花，种草，爬山，欣赏田园风光，观看名山秀水，拥抱大自然，阳光、微风让人心情惬意，忘记烦恼。
（1）糖类可以通过血清素的提升来舒缓压力及改善情绪，如全谷类、大麦、小麦、燕麦、瓜类及含高膳食纤维、多糖蔬菜都是较为健康的食物来源。
（2）多食香蕉、奶制品、肉类的蛋白质，其含有色氨酸都是人体不可缺少的成分，与安定情绪有关。
（3）维持正常胆固醇浓度：胆固醇过低也是忧郁症及慢性疲劳症候群，甚至是精神病常见的原因之一。鱼油可以改善忧郁及焦虑；蔬菜油含有亚麻油酸，抗抑郁有效。
如内分泌疾病、脑血管疾病、肿瘤、维生素缺乏、感染性疾病、慢性肝炎、艾滋病等。
大智若愚，难得糊涂；大事清楚，小事糊涂。什么事要放得下，放弃事事完美主义，找知己倾诉内心苦闷，释放压力。
（1）性格上的改变，如冷淡、孤独等。
（2）神经症症状，如失眠、头痛、注意力分散、情绪不稳、易疲劳、好遗忘、工作能力下降。
（3）情感上的变化，如情绪低落、愁眉不展、唉声叹气，常因小事而自责、自卑，很难有适应性的情感交流。
（4）行为变化，如举止迟缓、生活被动、卧床、不愿见人。
（5）兴趣爱好改变。
（6）行动不能自控，如打人、自残、击门、毁物和来回走动等。
二、疾病期的中医辨证调治
主症：情绪抑郁，不宁，胸部满闷，善太息，胸胁胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，腹胀纳呆，或呕吐，或大便不调，女性月经不调。苔薄腻，脉弦。
治法：疏肝理气解郁。
方药：柴胡疏肝散或逍遥散。
主症：心烦易怒，胸胁胀满，口苦而干，头痛目赤耳鸣，大便秘结。舌红苔黄，脉弦数。
治法：疏肝解郁，清肝泻火。
方药：丹栀逍遥散。
主症：精神抑郁，胸中窒闷，或兼胁肋胀痛，咽中如有物梗阻，吞之不下，咯之不出。苔白腻，脉弦滑。
治法：行气开郁，化痰散结。
方药：半夏厚朴汤。
主症：精神抑郁，性情急躁，头痛失眠，胸胁疼痛，月经失调有血块。舌质紫暗，或有瘀点、瘀斑，脉弦或涩。
治法：活血化瘀，疏肝解郁。
方药：血府逐瘀汤。
主症：多思善虑，心悸胆怯，少寐健忘，面色无华，头晕神疲，食欲不振。舌质淡，脉细弱。
治法：健脾养心，益气补血。
方药：归脾丸。
主症：精神恍惚，心神不宁，悲忧善哭，时时欠伸。舌质淡，苔薄白，脉弦细。
治法：养心安神。
方药：甘麦大枣汤。
主症：精神抑郁，心悸健忘，失眠多梦，烦热，盗汗，口咽干燥。舌红少津，脉细数。
治法：疏肝解郁，养血安神。
方药：柴胡疏肝汤合天王补心丹。
主症：眩晕，心悸，少寐，心烦易怒，或遗精腰酸，女性月经不调。舌质红，脉细弦而数。
治法：补养肝阴，滋水涵木。
方药：滋水清肝饮或杞菊地黄丸合一贯煎。
主症：情志抑郁，急躁易怒，腹胀便溏，胸闷脘痞，纳呆嗳气，胁胀呕酸，形瘦神疲。舌淡，苔薄白，脉弦细或沉弱。
治法：疏肝解郁健脾。
方药：逍遥散加陈皮、半夏。
主症：烦躁易怒，胸胁胀痛，汗出尿频，性欲减退，甚则阳痿，精神不振。舌红，苔薄，脉弦细。
治法：疏肝解郁补肾。
方药：一贯煎加五味子、柴胡、白芍。
主症：抑郁不快，或烦躁不安，多怒善恐，神疲乏力，胸闷太息，少腹坠胀，月事不调等。
治法：疏肝补气达郁。
方药：四逆散合四君子汤加减。
| 北京东方京城中医医院◆医保单位 |
电话：010-57793383
微信预约挂号：
官网：http://3gfs.010bjnxw.com/
