“分级诊疗不仅仅是疾病目录分级转诊的政策，更需要一整套医学智能系统和信息化来支撑分级诊疗的落地。”
推行“分级诊疗”制度，解决当下医疗资源配置失衡、医疗体制沉疴的最重要手段，已越来越成为政府与业界的共识。用国务院医改办专职副主任、国家卫生计生委体制改革司司长梁万年的话来说“分级诊疗不成功，医改就不会成功！”
在 4月14日江苏泰州举办的“第三届中国老年医学与科技创新大会•分级诊疗管理与互联网医疗服务论坛”上，政府相关部门人员表示，“分级诊疗制度建设开局良好并已取得阶段性成效” 。
而在互联网技术已融入到生活点滴的当下，如何让“分级诊疗”插上“智慧”的翅膀，弯道超车、快速发展，也成为与会者讨论的热点。 此次论坛由中国老年医学学会、国家卫生计生委卫生发展研究中心主办，好医生集团承办 。
4月的江苏兴化，漫山遍野的油菜花扑面而来，交织着泥土和菜花的清香，沁人心脾，让人流年忘返。
这座有着158万人口、占地2393平方公里的古城，至今已有2000多年的历史。作为江苏省第三大县，常年盘踞在全国“百强县”之列，不仅经济水平领先，其医疗水平在同等级的县域中也位居前列。
会议期间，记者走访了这座“名城”。县卫生计生委负责人告诉记者，为推进分级诊疗政策，县里已成立了以兴化市人民医院和兴化市中医院为龙头的两大医联体。其中，兴化市中医院的医联体更是独辟蹊径，在2016年底开始了和好医生分级诊疗互联网平台的合作，希望借助“互联网+”的力量，突破瓶颈。
兴化市中医项目负责人告诉记者，自接入分级诊疗互联网平台后，目前中医院已和10家乡镇卫生院捆绑，共享信息平台，达到专病专治。乡镇患者就诊时，其信息进入分诊系统，县医院医生也可以通过系统同时查看需要转诊的病人的信息，并和患者联系。
同时，为解决“往上容易往下难”的问题，中医院着力培养乡镇医院医生的接诊能力和承接能力，开放进修平台，这样就能在提升基层医生医疗服务能力的前提下，达成分级诊疗的目标——“小病在基层，大病不出县”。
在上午的论坛上，国家卫生计生委医政医管局医疗资源处相关负责人告诉记者，据第三方评估机构数据显示，分级诊疗制度目前已在六个方面取得了进展。
第一，群众获得感进一步增强，居民和医务人员对分级诊疗工作总体满意度分别为85.2%和81.4%。
第二，就医秩序进一步合理，双向转诊初现成效。全国上转病例近千万例次，同比增长62%；下转260万余例次，同比增长117%。吉林、河北、内蒙古等13个省份县域内就诊率超过80%。
第三，家庭医生签约服务有效推进。2016年，全国家庭医生签约率达到22%，同比增长8个百分点；重点人群签约率达到38.8%，同比增长10个百分点。
第四，基层医疗服务能力进一步提升。12个省份的基层医疗卫生机构建设达标率达到95%以上。
第五，医疗机构间分工协作机制不断完善。有7个省实现了二三级医院对口帮扶基层医疗卫生机构“全覆盖”。
第六，医疗资源进一步有效共享。独立设置的医学检验实验室、医学影像诊断中心、血液净化分别增长40.7%、27.8%、14.0%。“基层检查、医院诊断”的模式有效落地。
“下一步就是要落实2017年85%的地市开展分级诊疗试点的目标。”
会上，孙静副教授还介绍了北京协和医学院公共卫生学院的“2015/6全国31个省及兵团136家三级医院患者满意度调查”的结果，此项对47413名患者的调查显示，分级诊疗的落地确实能提升百姓的就医体验。
但在“选择该院就医的主要考虑因素”中， 仍是“技术水平高”占据首位。“可以看出， 分级诊疗固然好，但基层的技术水平如果不能让百姓放心，那么患者对于这一政策可能也只能是可远观而不可亵玩。”
分级诊疗是医改的重中之重，也是难中之难，不可能一蹴而就。 “互联网技术给我们的医疗模式带来了巨大变化，具体到落实分级诊疗，同样离不开互联网技术的助力。”国家卫生计生委卫生发展研究中心程龙教授指出：“需从传统的分级诊疗过渡到智慧分级诊疗，使其成为前者的辅助支持。”
“所谓智慧分级诊疗，是以信息新技术为基础，打通院前预防、院内临床路径与社区康复路径，从根本上实现以患者为中心的社区、医院间互联互通，形成医患主动参与疾病诊疗与健康管理的全新型分级诊疗模式。”
程龙认为， 分级诊疗不是服务质量的差别，而是服务功能与范围的相互补充，让基层医疗机构与上级医疗机构的诊疗协同能力可以通过信息化新技术实现，与最佳临床实践实现无线钱衔接，“实现让患者得到连续的、整合的、一致的、高效的医疗健康服务。”程龙说。好医生集团董事长高瞻建议，从资源匹配、医疗质控、规范流程、协同医疗四个方面支撑流程落地。
目前， 好医生集团以当地疾病目录为基础，以智能分诊引擎为核心，通过智能分诊平台驱动医生端的首诊、分诊、转诊，满足一步到位的分转诊。“建设智慧医疗，助力县域医改，这就是我们当下最重要的目标。”从医生线上培训的第一平台，到如今为分级诊疗提供全平台的智能服务方案，好医生似乎正在经历着一次低调却不失内涵的转身。
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