近日,柘城中医院北关院区妇产科成功救治一名羊水栓塞产妇,术后母子平安。据了解,产妇今年32岁,孕43+4周在北关院区妇产科产房实施椎管内麻醉分娩,待产过程中腹痛加重,突然出现头晕,随即出现昏迷、呼之不应,呼吸急促,脉搏细弱,大汗淋漓。身边的助产士发现后,立即叫来值班医师代艳敏及时查看。代艳敏医师为其检查时,呼唤产妇已无应答,伴意识不清,血压急速下降等情况。值班医师代艳敏电话汇报给正在郑州开会的妇产科主任李晓娟,李晓娟主任当即意识到,产妇可能是羊水栓塞,她当机立断,马上实施急诊手术……
一系列口头医嘱从现场发出,复述医嘱、执行医嘱,与家属谈话,备血、准备手术……一切都在紧张有序地进行着。当天专家二线班赵瑞章主任,心内科副主任孙全力、主治医师张刘扛,呼吸内科王因仲主任,神经内科值班医生徐芳增,手术室主任张文选、麻醉师王学超迅速组成了一个强有力的抢救团队,大家抱着一个坚定的信念,一定要把病人从死亡线上拉回!
同时,经医务科紧急联系北京空军总医院妇产科主任侯朝晖进行远程会诊。专家分析后认为,产妇应该是胎盘早剥引起羊水栓塞,继发引起宫缩乏力,导致急性脏器损伤。专家建议,在实施紧急剖宫产过程中要严密观察宫缩的强度、宫缩的密度等反应及患者心率、血压症状表现,做到早发现、早处理,为患者生命赢得时间。
5分钟后麻醉开始,术中顺利娩出一健康婴儿,台下新生儿医师仔细检查处置,台上手术继续进行。经过一个小时紧张有序地抢救,产妇终于生命体征平稳。但医护人员并没有感到轻松,准备急救室,成立特护小组,术后继续24小时监护,直至手术后48小时产妇各项指标恢复正常,他们才松了一口气。
抢救结束后,李晓娟主任总结说:“此例羊水栓塞产妇能够成功抢救,一是发现及时,快速反应,为急救赢得了时间;二是处置方法正确,团队协作紧密,抢救井然有序;三是远程会诊及时准确,指导治疗规范科学;四是家属理解,积极配合,才使得产妇得以及时救治。患者和家属的信任与支持,是对我们最大的鼓励和肯定!”
据悉,羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血(DIC)、肾衰竭或猝死的严重分娩并发症。发病率为4~6/10万,发生于足月妊娠时,产妇死亡率高达80%以上。
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