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羊水栓塞发病率很低,但死亡率极高,十分凶险,产科医生无不闻之心惊色变。近日,在河北大学附属医院产科和重症医学科的合力救治下,成功将一位羊水栓塞产妇从死亡线上拉了回来。
突发羊水栓塞,产妇命悬一线
患者37岁,这次是二孩生育,产检显示并没有高血压、心脏病等基础疾病。当天,怀孕39周的患者进入当地县医院开始备产,突然,患者头一偏,随之失去意识、呼叫没有反应,胎儿心率也即刻骤减。就在这一瞬间,患者突然心脏骤停。情况万分危急,医生根据发病情况初步诊断为羊水栓塞!并紧急为患者进行剖宫产和子宫摘除手术。但术后,患者生命体征极不平稳,当地县医院决定立即派救护车和医护人员急送患者到河北大学附属医院抢救。
团队协作,创造生命奇迹
凌晨时分,患者被送到河北大学附属医院时处于濒死状态,呼吸、心跳骤停……产科与重症医学科立即投入抢救。由于患者生命征极不平稳,DIC(凝血功能障碍)严重,腹腔内大量出血,需手术止血才能保障患者的生命。在充分考量各方面因素,与患者家属进行及时沟通后,抢救组最终决定铤而走险,为患者进行二次手术,尽全力保全患者生命。
当天上午,抢救组为患者开展了二次手术,进行剖腹探查,清除腹腔积血近2000ml。由于患者凝血功能差,术中,患者血压突降,麻醉科医生全程为其进行心肺复苏,护航患者生命安全。经过2个小时的抢救,手术顺利完成,产科、重症医学科、麻醉科等抢救团队终于长舒了一口气。
“遇到这么危急的情况,考验的其实是整个团队的经验、胆量和承担责任的能力。产科、重症医学科、麻醉科、输血科4个科室核心团队联动模式成熟。手术中患者大概出血2000毫升,输入大量红细胞、血浆等保证了手术成功。”回想这一病例,该院产科武红利主任说道。
精心护理患者顺利出院
然而,对于重症医学科的医护人员来说,考验才刚刚开始。患者长时间器官缺血,导致脑缺血和心肌受损,对于术后恢复来说都是极大的挑战。该院重症医学科紧急召开会议,为患者制定最佳术后恢复方案,制定了“私人订制”版护理方案,由专门护理人员负责,随时观察患者的身体状况。
经过七天的监护治疗,患者脱离了生命危险,也逐步恢复了意识。当患者醒来得知自己突发“羊水栓塞”后,禁不住倒吸了一口气,作为当地医院血透室的一名护士,患者深知此病之凶险。术后第九天,恢复良好的患者满脸微笑,终于可以自己步行走出医院大门,她让丈夫送来了锦旗表达感谢,并一再要求与自己的“救命恩人”合影。她说:“救命之恩大过天,我一辈子都忘不了河北大学附属医院的医护人员。”
通讯员:刘冠楠 张媛媛 李健
编辑:康小北
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