马先生今四十多岁，平时饮食作息均无规律，又甚喜食肉，烧烤店、火锅店成了他常去的地方。
一个月前，马先生突然觉得肚子隐隐作痛，大便中还带血。他以为是肠炎，就没在意。直到4月的一天晚上，他刚回到家，肚子又疼起来了，这次疼得他直冒冷汗。他跑到附近诊所挂了几天点滴，但一点没好转。于是，他赶紧去了医院，经过检查，确诊马先生得了直肠癌，而且到了中晚期。令人叹惋。
出现哪些情况要引起注意?
有些人大便拉不出，以为是便秘，没有引起足够的重视，其实他是得了肠癌，延误了诊治，后悔莫及。事实上便意频繁、便前肛门有下坠感、里急后重、排便不尽、便血这些都是直肠癌的表现。 主要临床表现如下：
粪便变形。便秘有时见粪便变细或粪便条一侧有沟，此时要注意直肠内有占位病变的可能。
便血。便秘常伴有粪便表面带血，多为鲜血，量少。
全身症状。直肠癌晚期，便秘症状非常突出，便量少，带血，经常在厕所蹲几十分钟也不易排出粪便。且常伴贫血、营养不良、体重减轻、恶液质等全身症状。
直肠刺激症状。有时便秘患者还伴有大便次数多，量少，便意频繁，排便不尽，肛门下坠等直肠刺激症状。
便血，如何区分是痔疮还是直肠癌？
很多人一见大便出血就慌了神，要担心是肠癌。担心是对的，因为大便出血的主要原因之一就是结直肠癌。但痔疮也会导致便血，如何区分呢？
痔疮和直肠癌的表现有许多不同，可资鉴别。
首先，80%的直肠癌有便血，呈持续性带粘液血便，暗红，通常与粪便混在一起，便意频频，有时只解出一些血或粘液而无粪便。痔疮便血为鲜红色，不与粪便相混，或为大便前后滴血，大便越硬越易出血。
第二，痔疮只有在疼痛时“不敢”排便，不痛时即恢复正常，而直肠癌患者如发生排便困难，大便变细，一般不会自行缓解，且越来越重。
第三，直肠癌只会长大，菜花状，触之易出血，痔疮肿块光滑，触之不易出血。
直肠癌的好发年龄和人群？
肠癌好发年龄多在40-60岁，流行病学研究表明其中位年龄为57岁，40岁以下者占35%左右，30岁以下者占12%左右，为降低大肠癌的发病率和死亡率，我们建议有家族史者最好40岁参与大肠癌筛查，其余人群至少50岁接受筛查。
直肠癌发病与社会环境、饮食习惯、遗传因素等有关。目前基本公认的是动物脂肪和蛋白质摄入过高，食物纤维摄入不足是直肠癌发生的高危因素。因此爱吃肉，很少吃菜的人群要警惕肠健康。
特别要注意的是肠息肉是直肠癌前兆。发现了肠息肉不及时处理很容易恶变成直肠癌，尤其是家族性腺瘤性息肉病不及时处理恶变率将达100%。但有家族史的人群并不代表都会遗传直肠癌，不过要注意加强筛查。
如何预防——管住嘴！
少吃或不吃
王主任建议，要预防肠癌，要管住嘴，少吃或不吃富含饱和脂肪和胆固醇的食物，其中包括：大鱼大肉、油、动物内脏、鸡蛋黄等；不吃或少吃油炸、油煎、烧烤的食品。
多吃和补充
王主任建议，增加膳食纤维的摄入，多吃富含膳食纤维的食物：如芋头、大豆及其制品、新鲜蔬菜和水果、藻类等；在维持主食量不变的前提下，用部分粗粮替代细粮。要补充维生素和微量元素，适量食用核桃、花生、奶制品、瘦肉、海产品等，补充维生素E；注意摄取麦芽、鱼类、蘑菇等富含微量元素硒的食物；适量食用含单不饱和脂肪酸的食物。
