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关于破水的那些事儿,孕妈须知

妊娠晚期产检时,产科大夫常常叮嘱:“见红或者破水要尽快来就诊!”“破水”的医学名词叫“胎膜早破”。那么,什么是胎膜早破?怎样知道自己发生了胎膜早破?胎膜早破又有什么危险呢?

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什么是胎膜早破?


        胎膜早破是指临产前发生胎膜破裂,即孕妇在没有出现腹痛时,就有阴道流水。


典型表现:

不可控制的阴道内液体流出,往往是大量羊水顺腿流下;

不典型表现:

外阴较平时湿润或阴道分泌物增多。

        典型胎膜早破很容易诊断,但非典型的胎膜早破往往因为延误诊断而造成严重的后果,需通过阴道检查及辅助诊断手段(PH试纸、胰岛素样生长因子结合蛋白、阴道液涂片检查、B超等)来确诊。


2
胎膜早破对母体和宝宝有什么危害?

       破膜后,阴道内的微生物容易向宫颈和子宫内蔓延,通过上行感染可引起母体宫内感染

      如果突然破膜时宫腔内压力骤然降低,也可以引起胎盘在胎儿娩出前剥离(胎盘早剥),短时间内导致胎儿宫内窘迫死亡、母亲大出血,是极为危重的妊娠晚期并发症。


      未足月胎膜早破对宝宝影响就更大了,30% 的早产是由未足月胎膜早破所致 ,因此出生的早产儿容易发生呼吸窘迫、新生儿肺炎败血症、颅内感染等。

     臀位或经产妇发生的胎膜早破容易导致脐带脱垂直接影响甚至阻断胎儿的供血供氧、缺氧,甚至胎死宫内。

     当破膜导致羊水过少超过 4 周以上时,胎儿在宫内由于长时间受压,会出现肢体和面部的发育异常,如铲形手、弓形腿等。

      破膜孕周越早,时间越长,胎儿在宫内的情况就越容易受影响,新生儿的结局也越差,死亡率可达 2.5%~11%

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发生胎膜早破怎么处理?

       发生于 37 周以后的胎膜早破,孕妇不必紧张焦虑,只需要等待宫缩的自然发动,医生会酌情使用药物如缩宫素等诱发宫缩,启动产程。

      如果妊娠<24 周,由于胎龄太小,胎儿存活率低,延长孕周可能导致更多母儿并发症,应该终止妊娠。

        妊娠 28~35 周、没有感染征象、B 超下羊水量没有过少(羊水池深度≥2 cm)给予期待疗法。

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怎样知道自己发生了胎膜早破?

      当出现大量阴道流水,或阴道分泌物增多时可能是发生了“破水”,要尽早去医院就诊!这时,可以挂急诊号,排队时间不长。


      如果你是臀位的准妈妈尤其要注意,臀位胎膜早破特别容易发生脐带脱垂,导致突然胎儿死亡。这时,你要立即卧床休息,抬高臀部,同时拨打急救电话或打车来急诊。

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如何应对及预防

      预防胎膜早破的措施有:尽早治疗下生殖道炎症,注意营养均衡,治疗宫颈内口松弛。

总之,胎膜早破是一个急诊就诊和住院的标志,在妊娠中晚期需要密切注意;一旦“破水”发生了,也不必过分紧张,医生会跟你商量,选择最恰当的处理方案。

新民产科 · 

无痛分娩技术的领航者,为众位孕妈妈健康做导航


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