女性防癌秘笈！

乳腺的基本生理功能是分泌乳汁，哺育婴儿，也是女性最令人着迷的“风景”之一，然而，也常常易受到癌症的侵犯。乳腺癌的发病率在我国呈持续上升，排在女性癌症首位，发病年龄多集中在 35~60 岁间，号称“红颜杀手”，严重威胁着女性的健康和生命。

危险因素：乳腺癌家族史；月经初潮年龄小、绝经晚、经期短；终身不孕不育；雌激素、孕激素替代治疗史；胸部接受放射线；乳腺重度不典型增生和乳头状瘤；高脂肪、高能量饮食；精神长期处于应激紧张状态。

警惕早期癌变信号：无痛性乳房肿块，乳头溢液，乳头湿疹或皱缩。

防癌秘笈：

① 健康饮食，控制体重，多运动，及时减压，避免不必要的X射线接触；

② 重视乳腺不典型增生等良性病变；

③ 乳房自查三步曲：先观察两侧乳房大小是否对称，有无红肿、溃疡、湿疹；接着用手指掌面轻压乳房，有无肿块；最后轻挤乳头，有无溢液。

④ 定期体检：建议每年做一次临床体格检查和乳腺B超；40 岁以前的女性可每 3 年做一次乳腺钼靶检查，40 岁以上可考虑每年检查一次；对于有乳腺癌家族史等高危人群，普查年龄适当提前。

子宫颈癌是女性生殖系统中最常见的恶性肿瘤；发病年龄一般在 25~64 岁，高峰在 45~49 岁；实际上是可预防的，早期病例治愈机会大。

危险因素：人乳头状瘤病毒（HPV）感染，是公认的主要病因；首次性生活过早、多个性伴侣等性行为紊乱因素；丈夫有婚外性行为、丈夫或性伴侣的阴茎包皮垢、阴茎癌；多孕多产，多次人流，初产年龄过早；吸烟、卫生条件差等。

警惕早期癌变信号：

① 不规则阴道出血：接触性（性生活或妇检时）或非月经期出现阴道出血。

② 阴道流液：白带增多，量少，呈白色或淡黄色，可逐渐增多，伴异味。

③ 下腹部疼痛，排尿、排便异常等。

防癌秘笈：

① 人乳头状瘤病毒疫苗（宫颈癌疫苗）是预防宫颈癌的利器。HPV疫苗保护的人群年龄一般为9-26岁，最适宜接种的年龄为11-12岁。通常的接种方法是：6个月内完成3次疫苗注射。

② 宫颈癌筛查日程表：

• 从21岁开始筛查，避免对小于21岁的女性进行筛查；

• 21-29岁女性建议每3年进行1次宫颈细胞学检查，若阳性，可考虑HPV检测；

• 30-65岁女性，每5年进行1次宫颈细胞学检查联合HPV检测（首选），也可细胞学筛查可代替联合筛查，每3年1次，直到65岁；

• 不管是否接种了HPV疫苗，均按以上筛查建议执行；

• 宫颈癌高危人群应考虑进行更频繁的筛查。

③ 及早处理宫颈癌前病变，尤其是中、重度不典型增生。

④ 注意个人卫生，不吸烟，避免性行为紊乱。

子宫内膜癌起源于子宫内膜，原发于子宫体部，也称子宫体宫，基本上是一种老年妇女疾病，发病平均年龄在 55 岁左左，部分发达城市呈发病率升高和发病年轻化的趋势，总体 5 年生存率在 60%~70% 。

危险因素：雌激素长期大量刺激，是主要危险因素，包括不育或少育，月经初潮早或绝经延迟，垂体功能紊乱，多囊卵巢综合征等卵巢疾病，外源性雌激素应用，三苯氧胺等使用，有肿瘤家族史。此外，过量的摄入动物蛋白、脂肪及糖类，如肥胖。

警惕早期癌变信号：异常阴道出血是最主要的症状，发生率可达100%，多表现为绝经后阴道出血，量不多，而生育年龄妇女则可表现为月经周期紊乱、月经期延长、经量增多等。余症状与宫颈癌相似，有阴道出血、阴道排液、下腹部疼痛等。

防癌秘笈：

① 杜绝不合理或滥用外源性雌激素；若需应用雌激素时，必须周期性使用孕酮拮抗对子宫内膜的影响。

② 积极治疗癌前病变，子宫内膜增生症。

③ 定期防癌筛查：长期居住城市、年龄≥50岁的妇女都应接受子宫内膜癌的筛查；年龄在50岁以下的有子宫内膜癌高危因素的人群。推荐使用子宫内膜细胞学检查或分段诊刮术，也可选择阴道彩超，进行肿瘤筛查。必要时可在宫腔镜直视下子宫内膜活检术，行组织病理诊断。

④ 提高警惕，不抱任何侥幸心理：一旦出现绝经后阴道出血，不论出血多少，哪怕只有一点；不论出血几次，哪怕只有一次；不论出血多久，哪怕只有一天，都应该引起重视，积极就诊。

卵巢是女性性腺器官，能产生卵细胞和分泌女性性激素，是维持女人年轻貌美的根本。而卵巢癌多见于中老年妇女，50岁以上妇女发病率明显升高。早期诊断困难，总体的5年生存率在30%-50%，死亡率居妇科肿瘤之首。

危险因素：不孕不育，绝经晚，高动物脂肪饮食，有卵巢癌遗传家族史。

警惕早期癌变信号：

① 腹胀、腹痛：腹胀堪称是卵巢癌“红牌”警告。经常腹胀非小事，别误认为自己长胖，腹围变大了。腹痛的出现意味着卵巢癌加重。

② 尿频、便急、下肢及外阴部水肿，此时应想到有卵巢癌“作崇”的可能。

③ 月经过少或闭经。

④ 不明原因消瘦、食欲下降、消化不良。

防癌秘笈：

① 放宽身心，均衡饮食。

② 适龄生育，母乳喂养，保持适宜的性生活。

③ 定期体检：目前缺乏有效的筛选方法，只有 25％ 的卵巢癌患者可以早期发现。50 岁以上的绝经妇女和遗传性卵巢癌家族的高危人群建议行卵巢癌筛查，主要通过血清 CA125 测定联合阴道超声检查。