一新农合患者家属在公众号后台问“新农合大病保险什么时候能领钱?”
什么是大病保险?大病保险怎么报销?闲话医保为你讲解。
为保障新农合参合人员的合法权益,减轻群众医疗费负担,每年新农合资金将通过向商业保险公司购买大病保险的方式,在新农合基本医疗保障的基础上,建立新农合大病保险制度,大病保险是新农合基本医疗保障制度的拓展和延伸,参合农民不需额外缴费即可享受大病保险。
2017年我市新农合大病保险理赔进一步向贫困人口倾斜,为全面推进精准扶贫,提高我市农村贫困人口大病保障待遇,对低五保人员(农村低保人员和五保人员)在大病保险起付标准上做了调整,由2016年15000元降为13000元。
参合农民年内单次或累计就医发生的医疗费用,经新农合基金补偿后,个人自负合规医疗费(属于新农合报销范畴)超过大病保险起付线的部分,按照分段逐级提高比例进行理赔,
普通人群大病保险起付线为15000万元,
低五保人员大病保险起付线为13000万元。
赔偿比例为:
大病保险起付线至6万元(含)部分按50%理赔;
6万元至10万元(含)部分按55%理赔;
10万元以上部分按照60%理赔,不设封顶线。
2016年新农合大病保险理赔工作正在逐步开展,有享受大病保险的患者及家属耐心等待。
最近,新农合大病保险即时报销结算程序正在大连市各家新农合定点医院全面上线,自2017年6月1日起,新农合患者应享受的大病保险的补助不需要患者到保险公司去领取,只要出院时在辖区内新农合定点医院直接结算就可以了。
有住院的新农合患者或家属要留心哦!