道桥镇70岁的褚婆婆突发脐周疼痛，开始并未在意，在当地诊所输液治疗一周未见好转，并且出现恶心、呕吐、不能进食及消瘦等不适，最终住进云梦中医院。此时病人发热、腹痛并伴有血压下降、心率加快，医生体检发现病人腹痛持续，全腹压痛及反跳痛伴有板状腹及心电图异常。
褚婆婆入院诊断为弥漫性腹膜炎合并酸中毒、电解质紊乱及心律失常，此时若不及时手术，病人随时有死亡可能。病人为农村留守老人，子女长期在外地工作。在中医院麻醉科及内二科的协助下，医院外一科边进行手术准备，边联系病人家属，经过大家的一致努力，在和病人家属沟通后，于入院当日为病人行急诊手术。
术中医生见病人腹腔积脓，肠管水肿，上覆脓苔。未发现阑尾，经过仔细探查，于右侧股管发现阑尾根部，已合并穿孔。阑尾与股管致密粘连，腹腔内无法切除病灶。医生于右侧股部作一小切口，扩大股环，分离粘连后取出阑尾，证实阑尾在股疝疝囊内嵌顿粪石，继发疝囊穿孔。
此时医生面临2个选择：1.切除阑尾后结束手术，此后择期再行股疝手术。其缺点是病人面临再次手术打击，期间有发生其他脏器嵌顿的风险；2.同时行疝修补，其缺点是患者手术为污染性手术，切口感染且腹腔残余感染发生率高达50%，疝修补后因为感染可能导致疝复发。经过再三考虑，外一科手术团队反复清洗患者腹腔后尝试使用新型抗感染生物材料填充疝囊，将2个手术一并完成。术后病人阑尾切口虽然发生感染，但未发生疝手术切口感染，经过换药治疗后病人痊愈、生活可自理而出院。
临床上，医生行疝手术时，阑尾进入疝囊的情况时有发生，但阑尾嵌顿入疝囊，引发穿孔的病例报道较少见。对自己身边的老人、自己的父母多一份关爱，常带他们体检，及时选择正确就医，可大大减少此类情况的发生！
