“四不像”和“四不”辨手足口病

       手足口病主要侵犯患儿口腔内颊部、舌、软腭、硬腭、口唇内侧、手足心、肘、膝、臀部和前阴等部位。归纳起来就是手、足、口、臀四个部位。

       有“四不像”和“四不”的特征，即疹子

       手足口病一般发病都有比较明显的规律性，大部分孩子在发病之初都会出现有发热，一般为38℃左右，然后在发热1～2天后，患儿的口腔粘膜可出现米粒大小的散在的疱疹，疼痛明显，然后常变为溃疡，同时，患儿的手掌、足底常出现米粒大小的疱疹，臀部或膝盖偶尔也会出现有疱疹。也有些患儿是没有出现发烧而直接表现为手、足、臀部出现皮疹或疱疹性咽峡炎。

       一般来说，大多数患儿病情都是比较轻的，在经过积极治疗后，一般一周左右皮疹可以消退，但也有极少数重症的病例，特别是EV71感染的患儿，可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、神经源性肺水肿、循环障碍等，病情凶险，可致死亡或留有后遗症。

（来源：广东省妇幼保健院  李增清 林惠芳）

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