尿毒症到底是怎样一种病？

人们一般都听说过尿毒症，尤其是认识一些慢性肾衰病人的人，对尿毒症尤其印象尤其深刻。然而，如果真正要他们解释尿毒症的意思时，恐怕都难以说清楚了。下面，我们先来给尿毒症下一个定义:

尿毒症就是由于肾功能受损以致代谢产物及某些毒性物质不能排出体外，所导致的全身中毒症状。根据国际卫生组织（WHO）的标准，慢性肾功能不全分为4期：

⑴肾功能不全代偿期：当受损的肾小球数目少于肾小球总数的50%时，正常肾小球可以代偿受损肾小球的功能，肌酐清除率（CCr）约50-80mL/分，使血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）维持在正常水平（SCr133-177umol/L）；

⑵肾功能不全失代偿期：当受损的肾小球数目多于肾小球总数的50%时，正常肾小球已不能代偿受损肾小球的功能， CCr下降至20-50mL/分， BUN、SCr逐渐升高（SCr177-442umol/L），并出现乏力、轻度贫血、食欲减退等；

⑶肾功能不全衰竭期： BUN、SCr持续升高（SCr442-707umol/L），CCr下降至10-20mL/分，出现贫血、钙磷代谢紊乱、水电解质紊乱等；

⑷肾功能不全尿毒症期： BUN、SCr进一步升高（SCr177-442umol/L），CCr下降至10mL/分以下，酸中毒症状明显，全身各系统症状严重。 

由此可见，尿毒症既是肾功能不全的一个分期，又是一组临床表现。其实，人们平常所说的尿毒症，是包含内容更广的一种称呼，它既指真正意义上的尿毒症，有时也包含肾功能不全的早期，有些甚至把那些可以恢复的急性肾功能衰竭也包括在内，其实这都是不对的，是概念不清所造成的。

从现在开始，我们就要对尿毒症有一个比较正确的认识。 尿毒症不是一个独立的病，而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征，是进行性慢性肾功能衰竭的终末阶段。在此阶段中，除了水与电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调外，由于代谢产物在体内大量潴留而呈现消化道、心、肺、神经、肌肉、皮肤、血液等广泛的全身中毒症状。

因而医生诊断时不仅要结合血尿素氮、血肌酐的数值来衡量，更重要的是要根据患者所出现的机体自身中毒的症状来判断，不能随便地下“尿毒症”的诊断。 

概括尿毒症的临床表现主要有：消化系统症状是呕恶、纳呆、腹泻或便秘，口中有尿味；心血管系统症状为高血压、充血性心力衰竭、尿毒症性心包炎、心肌疾病等；血液系统症状是贫血显著、出血倾向；神经系统症状是早期出现神经肌肉失调症状，周缘多神经病变，后期出现尿毒症性脑病；乎吸系统可出现尿毒症性肺炎的症状；皮肤可出现皮肤瘙痒及尿素霜。

另外常伴代谢酸中毒，并现高钾或低钾、低钙、高磷等表现。 需要指出的是，虽然可有上述诸种表现，但临床遇到的慢性肾衰患者，每一个人所表现的症状是不一样的，有的出现一个系统症状，有的则出现多个系统症状。

了解尿毒症前兆是什么，可以使大家积极的发现疾病和治疗疾病，不至于造成严重的后果，肾病在近年来的发病人数不断地上升，已经严重影响到了很多患者的生活，如果发展到尿毒症阶段，就很容易对患者的生命产生严重的威胁，所以危害不小。那么尿毒症前兆是什么？ 一起看看专家的介绍吧！

（1）尿毒症前兆，脸色泛黄或发白

这是由于贫血所致，肾功能受损常常伴随贫血，但是贫血的发展也非常缓慢，一段时间里反差一般不会太大，常常引不起重视。

（2）浮肿

这是一个比较容易察觉的早期尿毒症症状，是因为肾脏不能及时清除体内多余的水分所致。早期仅有足踝部和眼睑浮肿，休息后消失。进一步发展到持续性或全身浮肿时，一般已进入典型的尿毒症期。

（3）消化系统症状是尿毒症最早期、最常见的症状

主要表现为胃口不好、味觉障碍、恶心呕吐等，少数情况下可有腹泻、腹胀和便秘等。尿毒素潴留后影响消化功能会导致食欲下降，但是多数人不会把它和肾病联系起来。

（4）容易疲倦、乏力

这可能是最早的症状，但是很容易被忽略，因为能够引起疲倦乏力的原因实在太多了。特别是那些在事业上“全力搏杀”的人，疲劳是家常便饭，如果稍作休息后症状好转，就更容易忽视，究竟容易疲倦、乏力。这可能是最早的症状，但是很容易被忽略，因为能够引起疲倦乏力的原因实在太多了。特别是那些在事业上“全力搏杀”的人，疲劳是家常便饭，如果稍作休息后症状好转，就更容易忽视。

（5）尿量减少

由于肾脏滤过功能下降，部分病人随病情进展会出现尿量减少。也有很多患者尿量正常，但是随尿液排出的毒素减少，所以不能完全靠尿量来判断肾功能的好坏。所以，全面了解尿毒症的症状都是什么是很重要的。

（6）高血压

肾脏受损后不能正常排水排钠，体内出现水和钠的潴留。另外肾脏受损后还会分泌一些升高血压的物质。因此，尿毒症的早期就会出现不同程度的高血压。血压高加上凝血机制差容易诱发鼻出血或齿龈出血，要引起注意。

尿毒症是慢性肾衰竭的终末期，肾脏的三大功能均丧失，并伴随出现一系列的症状和代谢紊乱。它并不是一个独立的疾病，是各种晚期的肾脏病症的综合征。

因为尿毒症已经是属于慢性肾衰竭的终末期，如同癌症晚期一样，再想通过药物来控制病情已经是不太现实的想法了，必须要通过血液透析来进行治疗，如果只是通过药物治疗，肾脏的情况只会越来越糟糕，还会出现身体多个器官功能衰竭，甚至会影响到生命。

尿毒症一般有中医和西医两种治疗方法，西医的治疗方法一般为对症治疗和血液透析两种方式，并且适当的限制水、钠和食物中蛋白质的含量，而血液透析适用于无心血管疾病和贫血的患者。

如果尿毒症病人出现高钾血症则还可以使用乳酸钠或者是碳酸氢钠进行治疗，另外也可以使用葡萄糖以及胰岛素进行联合治疗。排钾利尿剂也经常应用于尿毒症导致的高钾血症的治疗。

如果尿毒症导致了心脏衰竭，或者是导致了肺水肿现象，则治疗的时候一定要积极控制水分的摄入，每天水分的摄入量一定要适当小于水分的输出量，如果有必要还可以选用利尿剂进行治疗。

如果尿毒症病人出现了严重的酸碱平衡现象，并且身体毒素的含量越来越高，甚至血肌酐值已经大于了707umol/l，则这种情况下一定要积极进行血液透析治疗。并且目前来说，治疗尿毒症最主要的方式就是透析治疗。

注意事项：

尿毒症患者的饮食尤为的重要，要多吃一些高热量的食物，多吃一些新鲜的蔬菜和水果，多喝水，忌烟忌酒，加强锻炼，养成良好的生活习惯。

尿毒症对患者的身体危害极大，随之而来的痛苦也在所难免，这种病早期很难察觉，多数发现后就已经成为慢性肾衰竭。一旦发现该病需立即治疗，不宜拖延，首先要进行肾透析治疗，外加强的松和胰岛素联合治疗，具体用量要根据病情来定。肾透析的费用非常高，患者需要有一定的精神准备和经济基础，如果条件允许，建议进行肾移植手术。

尿毒症只是一些病症的症状，它的治疗最好的办法就是进行透析了，一般的出现了尿毒症患者的肾脏已经严重的损伤了，这个时候不治疗，让毒素停留在体内，对身体的各个器官都是有很大的伤害的。

有些的患者希望可以有服用的药物治疗尿毒症，所有的药物都是只有辅助治疗的功效的。患者可以尝试吃一下的中药，如金水宝胶囊、肾炎康复片等等，西药有丹参、山药、黄芪。多做一些力所能及的锻炼。

肾移植目前是尿毒症患者最合理、最有效的治疗方法，但是由于肾源非常的少，大约150个病人只有一个可以进行肾移植，而且费用也是很高，很多的患者是接受不了的，亲属之间的肾移植是最好的，减轻了负担还会减少排异的。

注意事项：

患有尿毒症，治疗必须系统，要到正规的医院，在专家医生的指导下治疗，不要盲目使用民间偏方，这样不但不能治病，反而会损害身体健康，加快病情发展。

（1）定期体检：

常规的血压、血常规、尿常规、肝肾功能检测就能发现早期肾脏病的蛛丝马迹

（2）多喝水：

多饮水保障肾脏有效血液灌注，多排尿可以促进代谢产物的排出。该吃的药一个不能少，不该吃的“补药”一样不要碰。所谓的补药能免则免，真要补肾的话，在尿量允许的情况下多饮水，水才是“软黄金”

（3）合理饮食：

低蛋白饮食和严格限盐。尿毒症患者每天每千克体重进食蛋白质0.6克加酮酸；盐每天3克。

（4）搬走尿毒症的三座大山：

高血压、蛋白尿、贫血是尿毒症的三座大山，搬走三座大山有效延缓肾功能恶化

来源：吉林智库

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