术后疼痛对于患者的影响是什么？
术后疼痛是一种急性疼痛，会引起患者身体各个器官和系统的不良反应，从而影响术后康复。
例如，疼痛可以抑制患者呼吸，导致缺氧和二氧化碳蓄积；使患者血压升高、心率增快、心脏负担加重，甚至引起心肌梗死；疼痛还可抑制胃肠道蠕动，导致肠麻痹或尿潴留；增加血小板功能促进血栓形成；抑制免疫系统功能，降低患者抵抗力；使患者出现恐惧感、焦虑、失眠等，从而引起抑郁等精神疾病。总之，术后急性疼痛可以明显减缓患者术后康复速度，并增加医患矛盾。
什么叫做术后自主镇痛？
顾名思义，就是在手术结束后，患者根据伤口疼痛程度，使用医生预先设置好的镇痛泵自行给药止痛的方法。
患者在什么情况下可以自行给药？
这主要取决于患者的疼痛程度。由于疼痛是一种很主观的感受，只有患者本人才能知道自己的伤口到底有多疼。因此，操作镇痛泵的只能是患者本人或者某些特殊患者（如交流困难者、儿童、老年人、无自理能力的患者）的监护人员。
为了帮助患者评估疼痛程度，我们设计了如下方法。
①患者可以选择0到10中间的一个数字来表示疼痛的程度。0分指“没有疼痛”，而10分表示患者所能体验的最剧烈的疼痛，通俗的讲就是“疼得无法再疼了”。当评分在1~3分之间时，表示轻度疼痛，不会影响睡眠；当评分在4~6分时，表示中度疼痛，已经影响到休息和睡眠；当疼痛在7~10分时，表示重度疼痛，患者已经忍受不了，完全无法入睡或者从梦中疼醒。
②当患者本人无法操作镇痛泵（如交流困难者、儿童、老年人、意识不清或不能用言语表达的患者）可用此面部表情量表进行评分。当评估分数大于等于4分时，需要按压给药按钮进行镇痛治疗。当分数在0~3分之间时，不需要按压给药按钮进行镇痛治疗。
如何使用镇痛泵自行给药？
镇痛泵已经提前由麻醉医生设置好，里面充满止痛药物。患者按压一次给药按钮，镇痛泵就立即向血管内注射一次药物。患者可以按照如图所示流程进行操作。
患者两次按压的最短间隔是多久？
因为药物起效需要一定时间，所以在两次按压之间必须有一定的时间间隔，以便让药物发挥作用。
以羟考酮为例，其静脉注射达峰时间是5分钟。因此，两次按压之间的时间间隔应该长于5分钟，一般间隔15分钟。也就是说，在5分钟之内不能按压两次或更多次。短时间内频繁按压给药会导致药物过量。不过不用担心，麻醉医生已经设置好了保险装置，即使患者不小心在5分钟内按压了两次或者多次，设备也只会注射一次镇痛药物。
使用镇痛泵会影响伤口愈合吗？
不会。恰恰相反，正确使用镇痛泵可以有效地帮助患者休息，从而促进患者术后快速康复。
使用镇痛泵会导致药物上瘾吗？
不会。镇痛泵中所使用的药物经过麻醉医生的仔细挑选，具有良好的镇痛效果，只要不存在药物滥用就不会上瘾。
镇痛泵使用时会有什么副作用？
术最常见的副作用是恶心呕吐。在使用镇痛泵之前，麻醉医生都会给予防止恶心呕吐的药物，以最大程度预防其发生。其他常见的副作用还有过度镇静、皮肤瘙痒、口干、便秘等。
镇痛泵可以使用多长时间？
一般情况下，镇痛泵的使用时间为48小时（从手术结束后开始计算）。如果需要，患者可以根据自身情况请求麻醉医生延长使用时间。
使用镇痛泵的过程中，什么情况下应该联系医护人员？
出现以下三种情况时，患者或家属应该及时联系医护人员。
①短时间（30分钟内）内连续多次按压给药按钮后疼痛仍没有缓解。
②当患者出现异常的长时间睡眠状态、呼唤不醒或者口唇颜色异常（如发紫）时。
③患者有较为严重的恶心呕吐、皮肤瘙痒和皮疹时。
本文来源：转载自公众号“手术室护理”
