6月6日，自治区人民医院麻醉科、产科、泌尿中心、血管外科等多学科协作再次完成1例凶险性前置胎盘患者行“双侧输尿管置管术+腹主动脉球囊置入扩张术+子宫下端剖宫产术”手术，术中将患者出血量降至最少并保全了患者子宫，术后母子平安。
6月2日，一位怀孕37周的29岁患者我院诊断为凶险性前置胎盘、瘢痕子宫、确认妊娠（G3P1孕37周+3天），并收住产科。患者需急诊手术，麻醉科、产科、泌尿中心、血管外科等科室迅速联合完善术前准备工作，并于6日给患者实施手术。术中，由泌尿中心在局麻下行输尿管置管术（防止泌尿系统的损伤），血管外科行腹主动脉球囊置入扩张术（减少出血，保全子宫准备）；全身麻醉下行剖宫产术，待胎儿取出后，立即充起腹主动脉球囊，暂时阻断子宫血供，为充分止血，减少出血争取时间，术中供出血1000ml，母子平安，术毕安返普通病房。
凶险性前置胎盘是指既往有剖宫产史，此次妊娠胎盘附着于原子宫切口部位。剖宫产后再次怀孕，前置胎盘植入发生率占30%-50%，出血量一般在3000-5000ml。过去凶险性前置胎盘产妇死亡率高达80%。终止妊娠是一个最佳方案，但术中存在出血量大、止血困难、产后出血及弥散性血管内凝血（DIC）发生率高、处理起来非常棘手，常常面临子宫切除、严重者危及母子生命，甚至会导致产妇死亡。
在国家全面放开二胎政策的大背景下，我国疑难危重孕产妇数量剧增，使得产科麻醉的风险明显增加。面对更多的急危重症患者，需要临床多学科综合治疗团队（multidisciplinary team，MDT）协作，提出规范、合理、最佳的诊疗意见，为患者提供一种综合、全面、精准的诊疗方案。
此类手术已在我院成功完成3例。我院多学科协作平台在最短的时间内确定最佳治疗方案，保障了高危手术的顺利进行，为患者提供全面、规范和最佳的治疗方案，不仅展示了我院MDT联合抢救急危重症患者的综合实力，更是我院以人为本的治疗理念的充分体现。
文/麻醉科 喇宏玲 图/吴新华 周小平
编辑/高晶 排版/房秀芳
