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【深度】关于专培:“好事要办好”,配套得跟上





专科医师规范化培训制度引发广大网友特别是医学生的关注和热议。议论焦点有三:医师培训年限长、培训强制性、培训期间待遇低。





有网友抱怨说,按新规定算,医学生本、硕、博加起来一路顺利的话要16年~18年,年近40岁才开始正式工作,以后谁还敢学医?


也有网友调侃说,似乎现在退学重新高考还能更早一点工作。


有网友提出,主治医师、副高级以上职称也必须参加培训,太不合理。


还有网友抱怨,培训制度与美国接轨,但是待遇咋和非洲看齐呢?


也有网友哀怨地表示,穷了三年又三年,女朋友都会穷跑的。




专培并非强制性



国家卫生计生委表示,从2015年起,新招收的专硕研究生临床培养按住培要求进行,不需要额外住培。专博研究生在学期间按专培要求进行临床培养的,毕业后不需要额外专培。临床培养期间执行研究生教育有关规定,培训基地可发放适当生活补助。


“5+3+X”医师培养周期最长为12年,其中,“3+X”阶段以医师身份在临床医疗中接受培训。


国家卫生计生委在回应中还澄清,专科医师规培并非强制性。当前,我国临床医师的主要培养模式为“5+3”,经3年住培合格人员,根据个人和单位需要,可选择是否参加2年~4年的专培。主治医师是否参加专培,个人和单位有需要的可以申请参加,但不强制。


国家卫生计生委解释称,住培、专培学员不需缴纳培训费。试点期间,专培学员收入待遇按基地医院同等条件专科医师水平。



有过住培、专培工作经验的上海华山医院外科蔡端教授说,专培制度作为国家制度势在必行,是我国医学教育的不二选择。


目前,业界对此项制度的热议,既有不了解、不理解医学教育规律,不了解国际先进医学教育过程的问题,也有对医师低收入的不满,以及对当前的医疗大环境不满。


“对这些问题我们感同身受,我想随着改革力度的加大会逐步解决。对于学员的这些情绪应该加以引导,卫生行政部门和医院要加强解读和宣传,包括在网上与参加培训的人员对话,与参培者开会沟通等,可以帮助大家消除误解,同时帮助学员解决现实问题,保证培训工作顺利进行。”








医师培养不可能速成




在采访中,多位专家表示,临床医生培养事关患者生命安全,不可能短期速成,建立专科医师培训制度是顺应医学教育的规律和人才成长的规律。



北京大学第一医院泌尿外科教授、中国工程院院士郭应禄:
专科医师规范化培训是解决地区间医疗服务能力差异、推动学科高起点发展的必由之路,也是国际惯例。以美国泌尿外科专科医师培训为例,医师需要在院校教育后接受6年的规范化培训,有的专科培训时间更长。





北京医学教育协会会长贾明艳:
此次试点中,中级职称参加规培并非强制,主要针对那些没经过规范化住培,而愿意参加专科规培的医师,应该说,规范化专科培养对其提升专业水平,成长为高级医学人才大有好处。





对医生职业前景应充满信心



采访中,也有医学生向记者表示,自己也清楚住培和专培对于个人职业发展的重要性,但参加住培中遭遇的光干活没培训、待遇偏低、未来收入也没盼头等苦恼,让自己对专培心存疑虑。



浙江大学医学院名誉院长、中国工程院院士巴德年:

专科医师规范化培训是高水平专科医师成长的必由之路。前期住培制度实施中出现的问题,使得目前医学生对专培有顾虑可以理解。这尤其需要加强对基地培训质量的考核,国家相关部门进一步完善薪酬、人事等各方面配套政策,真正解决实际问题,使个人成长和待遇有保证、未来职业发展前景可期,把好事办好,才不会让年轻的医学生丧失信心。


在严格培训的同时,必须要有强有力的配套保障政策。浙江大学医学院对参加住院医师规培的8年制医学毕业生给予15万元年薪,专科培训年薪为18万元~20万元,儿科、精神科紧缺专业年薪上浮30%。但对于参培人员也有近乎严苛的要求:每周工作时间不能少于60个学时,“要用好的待遇和条件来买年轻人的精力和时间,让他们得到最好的锻炼,更快更好地成长”。



郭应禄表示,专科医师规范化培训试点的关键是,医院和各学科要保证培训质量,“让参加培训考核合格后出来的是具有岗位胜任力、真正能干活的合格医生”。培训期间,必须保证参培人员与培训基地同级同类人员同工同酬。


专家同时表示,医学人才培养周期长、成本高,属于精英教育,未来应建立符合医务人员专业价值的薪酬体系。“医学是为数不多决定他人命运的专业,医生应该得到更高的待遇。”巴德年说,随着社会文明发展进步,医生不论从社会地位还是工资待遇上都会提高,大家应该充满信心。


来源:健康报、健康中国


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