关于对18个深度贫困县健康扶贫政策宣传工作督导调查情况的通报

根据省卫生计生委《关于开展健康扶贫政策宣传工作督导的通知》（甘卫宣字﹝2018﹞168号），4月中下旬，省卫生计生委组织对18个深度贫困县（市区）开展健康扶贫政策宣传工作进行了督导调查。现就有关情况通报如下：      

 一、调查概况

 此次督导调查的18个深度贫困县是：天水市麦积区、张家川县，武威市天祝县，庆阳市镇原县，平凉市庄浪县，白银市会宁县，定西市通渭县、岷县，陇南市礼县、西和县，甘南州合作市、迭部县、夏河县、舟曲县，临夏州东乡县、积石山县、临夏市、和政县。   

督导调查采取实地调查和查阅资料等形式，对县乡健康扶贫政策宣传工作和干部群众扶贫政策知晓率情况进行量化评估。每个县（市区）调查2个乡镇，共36个乡镇。每个乡镇调查2个村，共72个村。每个村向群众问卷调查20户，共计1440户,实际完成问卷调查1429户，其中一般群众773户，精准扶贫户656户。同时，还对341名基层卫生计生干部、家庭医生服务团队等承担健康扶贫宣传工作的人员进行了问卷调查。

二、督导调查情况

（一）宣传工作部署情况。多数县（市、区）把健康扶贫政策宣传工作列入重要议事日程，按照省卫生计生委《关于做好健康扶贫政策宣传工作的通知》（甘卫发宣传函〔2017〕880号）精神，成立了健康扶贫宣传工作领导小组，明确了工作标准和具体内容。大多数乡镇能够按照县级卫生计生行政部门要求，出台实施方案和考核奖惩办法，对工作落实情况进行考核指导。

（二）宣传工作推进情况。多数县（市、区）细化了工作方案，明确了考核奖惩办法。发现问题能够及时指导改进，对工作后进的乡镇及时督促推进。部分县区按照全省统一发文明确的政策内容和模式，在出入城主路口设置了大型宣传牌长廊、宣传墙，在县城中心广场、县医院等场所设置了宣传栏、宣传资料取阅点，向群众发放了健康扶贫政策宣传折页、挂历等资料。

（三）宣传阵地建设情况。多数县（市、区)在医疗机构、公卫机构、计生服务机构的就诊大厅、服务窗口等处设置了健康扶贫政策宣传专栏、宣传资料取阅点。有的还利用户外大屏、楼宇电视、文化广场等媒介开展健康扶贫政策宣传。多数乡镇制作了宣传牌、刷写宣传标语，发放健康扶贫宣传材料、健康服务袋等。

（四）宣传氛围营造情况。多数县（市、区）利用电视、广播、网络、新媒体等宣传平台开展健康扶贫宣传活动，有的在县级媒体开设了健康扶贫宣传专栏，并通过微信公众号推发健康扶贫动态、新闻和相关知识。多数乡镇建立了QQ群、微信群，并及时向建档立卡贫困户定期发送健康扶贫政策手机短信、微信，方便群众随时了解健康扶贫相关知识和内容。

三、主要问题

（一）重视程度不够。省卫生计生委将强化健康扶贫政策宣传列为2018年度全省卫生计生12项重点业务工作之一，从2017年12月到2018年4月，连续下发多个文件通知，对健康扶贫政策宣传工作作出一系列具体部署和安排。但从督导检查情况看，有的县（市、区）重视程度仍然不够，未将健康扶贫政策宣传工作摆在应有位置，没有开展集中宣传活动，工作明显滞后。部分县（市、区）未建立健康扶贫宣传考评及奖励制度。2017年12月，省卫生计生委印发《关于做好健康扶贫宣传工作的通知》后，个别县（市、区）截至督导时仍未研究部署，未制定相关宣传工作方案，导致乡镇未开展此项工作，户里没有健康扶贫政策宣传品。

（二）政策知晓水平较低。本次督导选择5条健康扶贫政策进行问卷调查，从汇总情况看，18个被调查县（市、区）中，一般群众知晓率均值为47.5%，低于均值的是：临夏市、积石山县、天祝县、夏河县、合作市、东乡县、迭部县、舟曲县等8个县（市）；精准扶贫户知晓率均值为49.8%，低于均值的是临夏市、东乡县、天祝县、迭部县、夏河县、合作市、积石山县、舟曲县、岷县等9县（市）。基层卫生计生干部、家庭医生服务团队等工作人员知晓率均值为72.0%，低于均值的是：夏河县、和政县、张家川县、庄浪县、积石山县、舟曲县、东乡县、通渭县等8个县（市）。

（三）宣传阵地建设滞后。县级健康教育所设置较为完善，办公场所基本有保障，但经费保障不足，未能发挥其应有作用。城乡宣传阵地日益萎缩，个别县区未见健康扶贫政策宣传长廊或宣传墙、宣传牌等，医疗机构内未设定宣传栏和宣传点。一些乡镇计生服务所虽然加挂了健康教育所的牌子，但存在机构空壳化、编制虚拟化、职责边缘化的问题，乡镇计生服务所（健教所）并没有挑起健康扶贫政策宣传的担子。

（四）入户宣传不到位。入户宣传是搞好健康扶贫政策宣传工作的关键。部分扶贫宣传人员在入户宣传讲解时，对政策理解不够准确，宣传讲解不够清晰，不能针对不同人群开展个性化宣传。有些村医对政策一知半解，不能有效开展政策讲解。个别地区还存在入户只发放宣传折页，不讲解政策的现象。仍有部分地区没有开展政策上门宣讲。

（五）社会氛围不浓。个别县（市、区）健康扶贫政策宣传力度不大，未开展集中宣传活动，电视、广播等大众媒体宣传力度不够。个别县卫生计生局无官方网站，没有开通微信、微博、头条号等新媒体宣传渠道。政策宣传方法单一，宣传展板较少，宣传品数量不足，“一栏一册一号一信加村医”的主动宣传模式远未形成，未能营造良好的社会氛围。

通过本次督导调查，18个县（市、区）应该清醒认识到存在的问题和不足，特别是合作市、和政县、迭部县、积石山县、夏河县、礼县、东乡县、临夏市等要进一步加大对健康扶贫政策宣传工作的力度，加快整改。其他县（市、区）也要针对本次督导调查发现的问题进行认真梳理，确保健康扶贫政策宣传工作任务落实。

四、下一步工作要求

（一）强化组织领导。要充分认识健康扶贫宣传工作的重要性，坚持目标和需求导向，注意通过人民群众喜闻乐见的方式，用人民群众听得懂的语言，回答人民群众最关心的问题。卫生计生部门要做好健康扶贫宣传工作的组织协调工作，在党委、政府的领导下，与宣传部门、广电部门、扶贫部门、人社部门、民政部门等联合，形成各级党委、政府高度重视、部门参与的工作局面。要制定好宣传规划和实施细则，并精心组织实施，将卫生计生各项工作与健康扶贫政策宣传有机结合起来，统筹卫生计生相关工作宣传经费，保证健康扶贫政策宣传各项任务顺利完成。

（二）强化责任落实。要按照省卫生计生委《关于做好健康扶贫宣传工作的通知》（甘卫宣函﹝2017﹞880号）要求，落实健康扶贫宣传工作“一票否决”责任。省、市、县卫生计生部门每年、每半年、每季度组织以问卷调查、实地察看、资料查阅等形式，对各级社会环境营造、扶贫对象知晓率、入户宣传和卫生计生宣传阵地政策宣传情况进行综合评定。对于健康扶贫宣传政策宣传工作组织不力、政策宣传环境营造和政策知晓率不达标的地区，将报请各级政府给予“一票否决”追究相关责任人的责任。各级要加强对具体工作人员的工作督促和考评，健康扶贫宣传工作任务不达标的个人，一年内不得评先评优，不得晋升职称，不得发放全额奖金。对于工作优异、成绩突出的单位和个人给予相应的奖励。

（三）强化人员培训。要加强对相关人员的健康扶贫政策培训和宣传考评，增强工作人员政策知晓和政策宣传能力。近期，省卫生计生健康宣教中心在各市州和35个深度贫困县举办健康扶贫政策宣传和健康教育培训，各地也要层层开展培训，重点培训县乡从事健康扶贫工作的管理人员驻村干部、健康专干和乡村医生，使其熟悉掌握健康扶贫政策。要注重加强对县乡计生服务机构（健教机构）工作人员的培训，要定任务、压担子、给经费，充分调动和发挥他们的积极性、主动性。

（四）强化全面宣传。一是做好社会宣传。各地要紧紧围绕健康扶贫宣传内容和核心政策，特别是省卫生计生委制定的《健康扶贫政策宣传七个知晓》内容，充分发挥好各种媒介的宣传作用，综合运用多种宣传手段、宣传形式进行社会宣传。各乡镇通过组建健康扶贫政策宣讲队，整村推进进行健康扶贫政策宣讲，努力营造良好的社会氛围。二是做强宣传阵地建设。各地要加强乡镇健康教育所的能力建设，做实做强乡镇健康教育所，使其充分发挥健康教育和政策宣传的作用，切实承担起日常宣传工作的职能。三是做实入户宣传。要充分发挥家庭医生签约团队和基层健康专干作用，采取包干负责，点对点、面对面宣传等方式，用群众看得懂、听的明白的方式开展入户宣传，提高宣传实效。四是做细需求宣传，要针对贫困户患病情况，在做好“一人一策”制定工作同时，采取有针对性、个性化宣传，满足不同人群对政策宣传的要求，指导帮助患病群众及时享受到应该享受的政策优惠。五是做深新闻宣传。及时对各地开展工作情况进行新闻报道，通过典型事例的宣传报道让社会感受到健康扶贫政策带来的实惠，感受到党和政府的关心和支持，进一步密切党群关系，弘扬正能量。

                    甘肃省卫生和计划生育委员会

                          2018年5月28日