中医解析解析甲状腺癌和良性结节的关系！

　　这不得不让人心生猜测

　　甲状腺结节与甲状腺癌之间

　　是不是有什么必然的联系?

　　甲状腺良性结节与甲状腺癌(即腺瘤样结节与甲状腺乳头状癌)“两者在遗传进化上完全不相关，甲状腺癌更倾向于从正常甲状腺直接发展而来，而不是日常大家所认为的，先变成良性结节，再进一步演变成甲状腺癌。”

什么是甲状腺结节？

　　甲状腺结节是指甲状腺细胞在局部异常生长，形成了一个肿物，通俗点儿说，就是长了个东西;甲状腺肿物需要经过超声检查确诊之后，才能诊断为“甲状腺结节”。甲状腺结节可以说是一个比较宽泛的概念，包括了甲状腺的良性肿瘤和恶性肿瘤等。

甲状腺结节很常见吗？

　　随着目前甲状腺彩超的广泛使用和彩超技术的发展，目前甲状腺结节的检出率明显提高。甲状腺结节通过触诊能检查出来的几率为5%，而借助超声，甲状腺结节检出率可高达30%~60%，其中只有大约5%的甲状腺结节为恶性。也就是说很多甲状腺结节如果不做彩超，可能一辈子也发现不了。另外，过去的做彩超发现不了的很小的结节，现在也被发现了。良性的甲状腺结节一般是不需要处理的，定期复查即可。对于怀疑癌变或者近期生长较快，尤其是同时有淋巴结异常的甲状腺结节，要进一步行穿刺检查或者手术治疗。

哪些结节是良性的，哪些是恶性的？

　　甲状腺结节有良性的也有恶性的，其中良性的结节一般不需要进行任何治疗;而恶性的就是我们说的甲状腺癌，包括分化型甲状腺癌、未分化癌和髓样癌。其中分化型甲状腺癌发生率较高，又分为乳头状甲状腺癌和滤泡状甲状腺癌。这几种结节相比较而言，危害最大的是恶性甲状腺结节——也就是甲状腺癌。

　　需要了解的是，甲状腺癌不是从良性结节演变而来，80%的甲状腺癌与24.3%的良性结节具有特殊的突变基因，同时与其他恶性肿瘤相比，绝大多数甲状腺乳头状癌突变基因数目较少，在遗传进化上讲恶性程度并不是很高。

　　因此，甲状腺乳头状癌虽然名称中有一个“癌”字，但其在活性上并没有想象中的危险，即便患了甲状腺癌，也无需恐慌，只要遵循正规医院医生的建议适度治疗即可

得了甲状腺结节有哪些表现？

　　首先，得了甲状腺结节，绝大多数没有任何症状，只是在健康体检中做彩超发现的。比较大的肿块会在脖子正前方及两侧甲状腺的部位出现肿块。肿块在甲状腺上，会随着吞咽上下活动。我们在检查中会发现，如果是良性的结节，表面一般会比较光滑、柔软、活动度比较好、生长比较缓慢;如果是恶性结节的话，肿块的表面会不太光滑、质地比较硬、活动度不好，短期内生长比较快。并且，恶性肿瘤有一定的侵袭性，会侵犯周围的脏器。比如侵犯食管会引起吞咽困难;侵犯气管会造成呼吸障碍;侵犯了喉反神经就会出现声音嘶哑。恶性的甲状腺结节也会出现颈部淋巴结转移，造成颈部淋巴结肿大。

　　定期检查：

　　尽早发现甲状腺癌，甲状腺癌是体检中最常被发现的癌之一，它没有特别典型的早期症状，想要早点发现，还是要定期体检。

甲状腺癌“偏爱”年轻人

     甲状腺癌的中位发病年龄在30多岁。国外统计显示，20~30岁年龄段是甲状腺癌检出率的第一位；45岁以上如果被诊断患上甲状腺癌，则患者面临的风险比较大，需要紧急治疗。

2

甲状腺癌“偏爱”女性

     数据显示，我国女性甲状腺癌发病率排在肿瘤整体发病率的第4位，男性则是第10位；女性发病率是男性的4~6倍，这可能与雌激素有关。

3

甲状腺癌与放射线有关

     如果儿童期做过放射性治疗，之后又出现甲状腺结节，就一定要高度重视，定期随访，防止恶变。

　　国家二级教授，享受国务院特殊津贴，国家级名老中医，现任西苑医院老年医疗中心主任医师、博士生导师、博士后合作导师、师承博士后导师，拥有国家中医药管理局批准全国名老中医药专家传承工作室，第四批北京市级老中医药专家学术经验继承工作指导老师。

　　从事临床工作50余年，尊师重道，继承发展，虚心学习，潜心专研，专心治病，仁心待人。培养6届博士后、博士20余名，硕士研究生20多名。现在读博士后1名，师承博士后1名，博士1名，徒弟2名(第四批北京市级老中医药专家学术经验继承工作指导老师)。

　　先后在“七五”至“十三五”均有国家攻关及自然基金课题。共撰写论文50余篇。主编《中医老年病临床研究》、《中国药膳辨证治疗学》、《中医大全》等10余部专著。

【擅长治疗】

　　擅长治疗内科各种疑难杂症及多病集于一身者：心脑血管病、2型糖尿病、中风后遗症、高血压、冠心病、痴呆、痹证、骨质疏松、抑郁症、帕金森病、风湿、类风湿、各种结石、囊肿、甲状腺结节、乳腺增生、降脂减肥、亚健康、疲劳综合征、神经衰弱综合症、失眠等，并在延缓衰老、美容研究有独到之处。

出诊时间：周六下午