短缺药供应问题何时能解决?近日《关于改革完善短缺药品供应保障机制的实施意见》已由国家卫生计生委联合8个部门印发实施,6月28日上午,国新办就有关情况举行发布会,国家卫计委副主任曾益新接受记者提问。
据介绍,《意见》分类明确了定点生产、协调应急生产、加强供需对接、完善短缺药品储备、打击违法违规行为、健全罕见病用药政策等6项应对措施。
重点打击囤积居奇、哄抬物价
六大措施中有一条是专门打击囤积居奇、哄抬物价等违法违规行为,有一些药品可能全国就两三家企业生产,为了抬高价格就控制供应,串通一气把价格抬高,出现人为短缺现象,这就是让行业保持健康发展状态,有一个良好的生态环境,建立整个行业风清气正的氛围。
光靠市场机制还不够 政府将以新定位方式出面协调
短缺药品供应保障涉及研发注册、生产流通、采购使用等多个环节和多个部门,关系患者、医疗机构、生产流通企业、行业学协会等方方面面,参与主体多、应对难度大,也迫切需要创新工作模式,
《意见》中对政府的定位是一种新的机制,既不是政府指定一个价格,也不是完全的市场机制,政府将充当协调员,把企业、采购方、医院、专家请到一起,在保证供应稳定的前提下,商量一个比较合理的价格。
在协调价格方面,专家将扮演重要角色,曾益新指出,合适的、合理的药品价格,应该更多通过市场,探索形成一个科学的决策机制。国外有专门做药物经济学评价的机构,不仅有医学、药学专家,还包括经济学、财务方面、伦理学方面的专家,对药物经济学做一个合理评判,
目前中国也在做这方面的努力,希望在中国也能把科学评价药品的机制建立起来,为药品回归临床价值、进行药物政策决策提供科学依据。
针对“中标死”:不能让企业亏本供应,将请专家给合适价格
对于所谓的“中标死”,有时候各个地方在药品集中采购时有一个良好愿望,希望价廉物美,让老百姓尽量少一些负担,愿望是好的。
但是有时候价格压得低,企业虽然中标了,但从长远来看,这个企业生产多就但是盈利不多,难以持续。
对此,曾益新表示,不能让企业长久亏本供应,政府将出面协调,请专家来分析进行研究,对药品的原材料供应、生产工艺、生产过程进行分析,提出一个比较合适的价格,让药品供应回到比较稳定的状态。
建立国家、省两级短缺药品清单管理制度
目前在每个省份都布局了不少于15个的监测点,综合药品供应保障综合平台、省级药品集中招采平台,通过行业学会协会,合理布局监测哨点,定期收集、报告药品短缺情况,这样就能够及时了解到全国省、地、市、县,包括乡镇卫生院药品的短缺情况,综合分析我国疾病谱变化、重点人群临床用药需求等,建立国家、省两级短缺药品清单管理制度。
国家层面重点围绕国家级短缺药品清单内品种,组织开展短缺药品及其原料药生产供应保障能力评估,研究完善短缺药品供应保障重大政策和制度,协调解决跨省短缺问题。
省级主要是建立相应会商联动机制,综合评估辖区内药品短缺信息和应对建议,统筹解决局部性短缺问题,及时分析、处理、上报短缺信息,增强综合应对能力。
目前梳理出了约130种临床易短缺药品清单,近段时间会同工信部、国资委、食药监总局等部门,已经一揽子解决了近50种清单内药品的短缺问题。短缺药的清单是动态的,将相应建立药品常态储备制度,通过储备,一旦有需求,不会出现药品短缺。
探索基药目录定点生产
经过几年探索,我国目前已形成了两批7个短缺药品定点生产的一揽子试点措施,市场供应稳定,效果很好。
我国已建立了基本药物制度,但是后续如何发挥好基本药物目录、保障基药供应,多个部门正在共同探讨。曾益新表示,定位清楚以后,基药和定点生产、合理定价可以结合到一起,这不失为今后一个努力的方向。
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