茂县“6.24”山体垮塌
已经过去了四天
灾难不仅夺去了许多同胞的生命
更让失去亲人的人们
留下了心理创伤
因此，除了让他们恢复健康
也要让他们走出心理阴影
那么，在大灾过后
应该如何为亲历者提供心理救援？
四川省首届健康科普专家
自贡市精神卫生中心 自贡市老年病医院 院长 主任医师
西南医科大学研究生导师
谭友果
告诉了我们四个字母：
PTSD
灾难发生时,很多人往往因无助和无法应对而感到惶惑不安,产生心理挫折,从而引起一系列的生理心理反应，而老人、妇女和儿童往往是心理受挫最严重的群体。
在灾难面前我们总是想到的是如何在第一时间挽救人得生命，却也不会忽略灾后人民的心理变化，特别是灾后大量人群极容易患上创伤后应激障碍（PTSD）。
因此，灾后及时的心理救援能够帮助人民走出心里的阴影，重新开始新的生活，灾后人群的心理调节更是至关重要。
什么是PTSD？
创伤后应激障碍（PTSD）是指个体经历、目睹或遭遇到一个或多个涉及自身或他人的实际死亡，或受到死亡的威胁，或严重的受伤，或躯体完整性受到威胁后，所导致的个体延迟出现和持续存在的精神障碍。
PTSD的发病率报道不一，女性比男性更易发展为PTSD。
这里有一个自我检测表，通过这张表，大家可以较全面地了解PTSD：
大灾过后
哪些人最需要心理援助？
心理学家把灾后需要心理援助的人分为三类:
一是遇难者家属；
二是旁观者,包括幸存者、目击者;
三是外围人群,包括救援人员、官员、记者、遇难者同事,以及通过媒体间接体验到灾难冲击的一类人。
当这三类人群出现心理问题时,往往会伴随一些肢体动作,比如表情呆滞、浑身不自主地颤抖、失眠、吮吸手指等，严重的就会患上创伤后应激障碍这一心理疾病。
PTSD有哪些表现？
PTSD的核心症状有三组，即创伤性再体验症状、回避和麻木类症状、警觉性增高症状。但儿童与成人的临床表现不完全相同，且有些症状是儿童所特有的。
创伤性再体验症状
主要表现为患者的思维、记忆或梦中反复、不自主地涌现与创伤有关的情境或内容，也可出现严重的触景生情反应，甚至感觉创伤性事件好像再次发生一样。
回避和麻木类症状
主要表现为患者长期或持续性地极力回避与创伤经历有关的事件或情境，拒绝参加有关的活动，回避创伤的地点或与创伤有关的人或事，有些患者甚至出现选择性遗忘，不能回忆起与创伤有关的事件细节。
警觉性增高症状
主要表现为过度警觉、惊跳反应增强，可伴有注意不集中、激惹性增高及焦虑情绪。
其他症状
些患者还可表现出滥用成瘾物质、攻击性行为、自伤或自杀行为等，这些行为往往是患者心理行为应对方式的表现。同时抑郁症状也是很多PTSD患者常见的伴随症状。
PTSD如何治疗？
根据目前的循证医学研究，心理治疗是根治PTSD最为有效的方法，常用于PTSD的心理治疗有认知行为治疗、催眠治疗、眼动脱敏再加工、精神分析疗法等。
药物治疗对于缓解患者的症状、加强心理治疗的效果是肯定的，两者的联合使用目前已成为第一选择。
如何预防PTSD？
PTSD一般在精神创伤性事件发生后数天至6个月内发病，病程至少持续1个月以上，可长达数月或数年，个别甚至达数十年之久。
其中病期在3个月之内的称为急性PTSD，病期在3月以上的称为慢性PTSD，而若症状在创伤事件后至少6月才发生则称为延迟性PTSD。
若在创伤事件发生后能通过一些心理评定工具来初步评定个体的心理健康状况，将有助于筛选出PTSD高危人群，从而有针对性地对高危人群提供有效的干预策略。
愿所有亲历者都能走出阴影
愿每个人都能幸福地活着
【四川卫生计生】
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卫生热线：12320
计生热线：12356
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