干眼是由于泪液的量或质或流体动力学异常引起的泪膜不稳定和(或)眼表损害,从而导致眼不适症状及视功能障碍的一类疾病。
我国临床出现的各种名称(如干眼症、干眼病及干眼综合征等)均统一称为干眼。严重干眼症患者可导致眼角膜上皮的损伤,引起视力明显下降,甚至导致失明。
2016年上海奉城医院的一次调查结果显示,60岁以上老年人群中,干眼症的患病率为14.3%;80岁以上的人群中,干眼症的患病率高达21.3%,随着我国人口老龄化程度的加深,老年人干眼症群体会越来越大【1】。那老年朋友要如何应对干眼症呢?
从生理角度上讲,人的眼角膜表面挂着一层由泪腺参与产生的泪膜,泪膜能借眨眼活动涂抹于眼球表面,使眼睛保持湿润、光滑和具有一定的光泽。但当泪腺“产量”减少或“质量”下降,就会导致双眼干涩,发生干眼症。
随着年龄的增长,眼表会出现退行性改变,加之老年人白内障、青光眼等疾病的高发,增加了眼睛药物源性和手术源性损伤的概率,故而老年人的泪膜更易遭到破坏,诱发干眼,症状不易改善。
人工泪液为眼睛增润滑
人工泪液顾名思义是模仿人体泪液的眼药水,可以润滑眼表面,有效缓解患者眼部不适感。《2013年干眼临床诊疗专家共识》将干眼症分成五大类:蒸发过强型干眼、黏蛋白缺乏型干眼、水液缺乏型干眼、泪液动力学异常型干眼、混合型干眼。但无论那种类型的干眼症,诊疗指南都将人工泪液确定为治疗的一线用药。
针对病因个体化治疗是关键
《2013年干眼症临床诊疗专家共识》推荐临床医师,应根据老年人干眼患者的类型、程度及经济条件等特点,进行个体化治疗选择。不同类型的干眼症所需治疗的人工泪液不同。所以,人们在选择人工泪液治疗时,一定要在医生的指导和建议下,切勿随意到药店购买随意使用。
改善饮食,提高眼睛的“自救”能力
人工泪液能缓解干眼症状,但在使用工泪液的同时,改善饮食且注重日常护理,能够协同增强眼部抵抗力,延缓眼睛老化,提高眼睛“自救”能力。
以下这些营养都是眼睛最喜欢的
首先是蛋白质,干眼症患者要多吃鱼虾、奶类、蛋类、豆类、瘦肉、禽肉等富含蛋白质食物;
其次是各类维生素,谷类、海产品、动物肝脏、鱼肝油、坚果、禽蛋、胡萝卜、绿叶蔬菜、水果等都含有丰富的维生素;
最后是矿质营养,钙、铬、锌等与眼部结构及功能维持密切相关,日常生活中要注意这些元素的补充。
参考文献:
1.邹新蓉,等. 中国眼耳鼻喉科杂志. 2016;16(1):33-36.