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“三素一汤”继续泛滥,坑苦了多少中国老百姓?


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“三素一汤”是指抗生素、激素、维生素联合,加入葡萄糖注射液静脉给药方法的简称。“三素一汤”已经成为不少医院治病的“常方”,其后果就是造成细菌耐药,不利于疾病的治疗。



许多家庭药箱常备有抗生素、维生素,不少人在“自治”时确实常将抗生素当普通的消炎药用,一种耐药了又换另一种;而维生素则被当“补药”,在不了解是否缺乏的情况下照吃甚至滥吃。而到了医院,不少人一开口就主动要求“给我打吊针吧!”

在不少情况下,即使病人没有主动提出要“吊针”,一些医生也会开出“三素一汤”,因为这才能满足患者“好得快”的愿望。特别是在不少基层医疗单位,“三素一汤”几乎成了治病的“看家菜”。有文献指出,近年来,在一些医院,这类“看家菜”的使用甚至可占处方中50%甚至更多!



“三素一汤”在各级医疗单位、诊所占了处方中50%~80%左右,“是临床中普遍现象”。


专家提醒称,其实80%~90%的感冒是因病毒而非细菌引起的上呼吸道感染,千篇一律地用“三素一汤”进行治疗,在多数情况下非但没必要,甚至有滥用之虞,可对患者的身体带来额外的风险;建议无论是医生和患者在选用“三素一汤”之前,最好先做简单的化验检查,若出现明显的扁桃体肿大,血液中的白细胞增高、血沉增快等指征,确定是细菌感染后,有针对性地使用抗生素等药物进行治疗才能既有效、又不伤身。以免滥用造成耐药,甚至掩盖了病情延误治疗。


其实头痛、发烧、咳嗽等类似的感冒(西医称为上呼吸道感染)症状,80%~90%是由病毒性感染引起的,可是,抗生素、激素等药物同样被普遍用来治疗。 


针对这类病症,千篇一律地使用“三素一汤”进行程式化的治疗,非但不利于治病,还存在额外的风险。



抗生素 


对病毒“无可奈何”,用了也白用,甚至是滥用。而一种抗生素第一次被滥用,也许可能杀死部分细菌,但第二次只能伤到细菌的一点“皮毛”,以后真遇到细菌感染需要使用时,可能根本就不管用、不得不选用更先进的新型抗生素,这也就是所谓的细菌耐药。 

激素 


很好的消炎药,感冒症状在激素的作用下可能2~3个小时就能得到明显改善。即便如此,激素也只能权衡着用,即在发烧39℃以上,扁桃体特别肿大,甚至连气道都快被堵住时,确实可用点激素缓解症状。但绝大多数情况下,激素还是不该随便使用的,即便使用,剂量和疗程也必须严格把握,以免把症状掩盖住了,没能及时找到病因反而延误了彻底的治疗。 


维生素 


只起辅助作用,但不用也没问题。对不能正常进食的病人,输液治疗时可视个体需要适当加入某些维生素。但在多数情况下,确实没必要将维生素当“补药”,千篇一律地开给患者使用。除非是上了年纪或是因久病长期营养缺乏、饮食受限的患者,身体弱、代谢相对差,才存在维生素缺乏的可能。而一般人在五六十岁之前,即使感冒,只要饮食正常,基本能通过食物摄取足量的维生素,无需特别补充。 




葡萄糖液 


并不像不少患者所以为的“能起排毒作用”。其实,它在输液时起的作用更多的只是“三素”的“载体”,本身进入人体内后,可作为能量被机体吸收利用,转化成二氧化碳和水。但对于肠道吸收功能正常,没有上吐下泻症状的患者,光喝点糖水就能起到这种作用,根本无需通过吊针补液。 


相反,操作不当,输液过快或过多也会存在医疗安全隐患。比如输液管中空气未排尽,或是连续输液接瓶没及时重排空气,空气一旦进入静脉,可形成接“空气栓塞”,严重的甚至可引起缺氧,令患者呼吸困难。

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