健康丨关于肝移植的那些事！

原则上，当各种急性或慢性肝病用其他内外科方法无法治愈，预计在短期内（6-12个月）无法避免死亡者均是肝移植的适应症。依据疾病的性质，可概括分为：终末期肝硬化疾病、肝脏恶性疾病、先天性代谢疾病和急性或亚急性肝功能衰竭。

先天性疾病有胆道畸形如胆管闭锁，多囊肝，先天性酶缺乏，代谢性疾病等。常见的后天获得性疾病有乙肝、肝硬化、血吸虫肝硬化等，重在预防不得病。

慢性乙型肝炎（简称乙肝）是指乙肝病毒检测为阳性，病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。临床表现为乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状。病情重者可伴有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大，肝功能可异常或持续异常。

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化，少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状，后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并有多系统受累，晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。

血吸虫性肝硬化是日本血吸虫寄生在门静脉系统所引起的疾病。由皮肤接触含尾蚴的疫水而感染，会有发热，肝肿大与压痛，腹泻或排脓血便的症状。

一般来说，有以下情况的患者不宜做肝移植：肝外存在难以根治的恶性肿瘤；存在难于控制的感染；难以戒除的酗酒或吸毒者；患有严重心、肺、脑、肾等重要脏器器质性病变；有难以控制的心理变态或精神疾病。

此外，有以下情况的患者目前一般来说做肝移植还要慎重考虑：年龄65 岁以上者；门静脉或肠系膜上静脉血栓者；来自于胆道系统的败血症；以往有精神病史或药物滥用史。

当然可以！有人观察到把老鼠的肝脏切除掉70%，5天后就可以长回原来大小。人的肝脏生长要相对慢一些，一般在切除后3-6个月就可以长回原来大小。而且肝脏也是人体唯一能够再生的实质性器官。

肝细胞为稳定细胞，在生理情况下，增殖不明显．但受到组织损伤的刺激时，表现出较强的再生能力。肝再生分3种情况：

1．肝在部分切除后，肝细胞分裂再生，短期就能恢复原来大小；

2．肝细胞坏死时，无论范围大小，只要肝小叶网状支架完整，从肝小叶周边区再生的肝细胞可沿支架延伸，恢复正常结构；

3．肝细胞坏死广泛，肝小叶网状支架塌陷，网状纤维转化为胶原纤维，或者由于肝细胞反复坏死及炎症刺激，纤维组织大量增生，形成肝小叶内间隔，此时再生肝细胞难以恢复原来小叶结构，成为结构紊乱的肝细胞团；

肝病有急性和慢性之分，急性肝病症状比较典型，有恶心、呕吐、食欲不振、疲乏无力，有时会有肝区(右上腹)疼痛，查体可有皮肤巩膜发黄，肝区触痛，化验检查可出现肝功能异常等等。慢性肝病往往是症状、体征都不太典型，仅稍感乏力，容易疲劳，大多慢性肝病是在健康体检时被发现。肝病对患者的身体有很大的危害性，因此我们在日常生活中还需提早做好预防措施，避免受到此病的侵害。