从昏睡中醒来
一睁眼却发现自己躺在了医院里
这不是某个科幻片场景
而是26岁的美国青年迈克尔的真实遭遇
他因在家中昏迷不醒而被友人送医
左上肢乏力伴环、小指皮肤麻木
是醒来后的第一感觉
但医生经检查后遗憾地告诉他:
未明确疾病诊断
简单点说,就是搞不清他到底得了什么病
在医院做了物理康复治疗仍不见好转
反而出现左上肢部分肌肉萎缩
一年间,迈克尔走过漫漫寻医路
甚至考虑回美国治疗,直到遇见了
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“三名”专家会诊,肌电图解开谜团
2017年4月,迈克尔得知深圳市人民医院手外科与上海华山医院共同开展“三名工程”项目,便来到市人民医院手外科庄永青主任门诊就诊。
庄主任行颈椎X线及颈椎MRI排除为颈椎、脊髓病变,考虑为左上肢神经卡压造成左上肢症状,建议先行肌电图检查明确病变部位。
5月、6月,手外科两次邀请华山医院“三名团队”专家劳杰教授和赵新教授会诊,明确诊断为昏迷后左上肢受压导致左臂丛神经损伤。复查肌电图结果与第一次对比基本没有改善,考虑到患者已出现肌肉萎缩,发展下去或致瘫痪,当即决定进行手术治疗。
劳杰教授在为美国小伙检查手臂
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为什么之前无法明确病因?
那是因为人体神经的好坏,肉眼难以判断。有了手术中肌电图,就相当于医生拥有了“透视眼”:
1
直视下了解神经功能、损伤程度、残留功能
2
对创伤性神经瘤功能的评估
3
对需转位神经功能的检测
4
神经束功能的评估
结合临床分析,肌电图不但能精确区分神经肌肉疾病的病损部位和损伤程度,同时对肌肉的无力、瘫痪、萎缩、异常收缩及感觉障碍、疼痛等症状,也可提供客观的资料,以判明病变的程度,估计预后,判断恢复的情况。
术中肌电图检查。应用肌电仪记录肌肉在放松和收缩时的生物电活动同时监听声音变化,结合神经传导速度测定,可确定神经、肌肉功能状态。
上海华山医院拥有世界规模最大的手外科肌电图室,通过“三名工程”合作,将该技术引进深圳市人民医院,目前手术当中开展肌电图检查是深圳市独一无二的哦!
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为异国青年解除疾病痛苦
庄永青主任与劳杰教授、赵新教授及华山医院多位手外科顶级专家共同制定手术方案,与医院麻醉科、手术室组成了优秀的手术团队,于7月14日为这位异国青年解除疾病痛苦。
术中肌电检测发现患者左侧臂丛神经在锁骨上窝及下部均有损伤,手外科治疗团队采用了双切口,手术过程中对神经(神经的根、干、股、束)全程松解,使神经松解得到更加彻底。
术后患者肩肘腕及手指活动功能良好,手指麻木感已消除,现已出院。
术后庄永青主任查房,美国小伙心情好
深圳市人民医院手外科
深圳市人民医院手外科是深圳市最早、省内较早成立的手外科专科,率先在深圳开展了断肢再植术、臂丛神经损伤及产瘫等显微外科治疗,近年还首创了胸小肌移植重建拇对掌功能。
2016年5月,科室通过“三名工程”引进上海华山医院手外科顾玉东院士团队,临床、科研、影响力等各方面都得到了提高。顾玉东院士在臂丛神经与周围神经损伤的诊治方面有6项是国际首创,团队成员每个月都要到市人民医院开展工作。双方团队合作开展了“产瘫诊治”“臂丛神经功能重建”“腕关节镜治疗”等新技术新项目,将疑难疾病留在了深圳解决。
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来源 | 深圳市人民医院手外科
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