子宫肌瘤是育龄期女性最常见的一种良性肿瘤，发生恶变的几率极低，然而，随着二胎政策的全面放开、生育年龄的推迟，怀孕碰上肌瘤的问题变得突出。有些女性朋友做孕前体检的时候，查出患有子宫肌瘤，那么问题来了：
1 、子宫肌瘤的患者还能否怀孕？
2 、子宫肌瘤又会给怀孕带来什么样的影响呢？
3、剖宫产可以同时切除肌瘤吗？
我们首先回答第一个问题：子宫作为女性生育的重要器官，一旦发生病变，当然有可能影响生育。已经有大量的临床资料证实，肌瘤同时合并不孕的女性在行子宫肌瘤切除术后有一半以上的不孕患者能够怀孕。即使子宫肌瘤患者能够如愿怀孕，她们自然流产发生率也比没有肌瘤的人高2-3倍，而多个肌瘤患者的流产率更是高于单个肌瘤的患者。原因可能和子宫肌瘤改变了子宫尤其是宫腔的形态有关。
第二个问题：子宫肌瘤尤其是粘膜下肌瘤和较大的肌壁间肌瘤影响怀孕的胚胎，容易导致流产。同时，怀孕本身也会影响肌瘤的生长。子宫肌瘤是激素依赖性肿瘤，怀孕期间肌瘤可能会增长较快，导致孕期的并发症（腹痛、流血、早产）及前置胎盘、胎盘早剥、胎位异常的风险增加。子宫肌瘤患者怀孕期间，肌瘤常常会发生红色样变性，所幸大部分肌瘤变性不会产生任何症状，有部分肌瘤患者出现腹痛、发烧、恶心等症状，一般在2周内病情可自行缓解。极少数会因为症状严重、保守治疗效果不佳而不得不手术治疗。因为妊娠期肌瘤变性多见于浆膜下肌瘤（凸出子宫壁外的肌瘤），担心肌瘤孕期变性的患者也可以考虑手术切除肌瘤后再怀孕。毕竟浆膜下肌瘤手术对子宫的影响微乎其微，基本不影响术后的怀孕。
最后一个问题：过去的观念认为在剖宫产术中同时切除肌瘤易造成出血和感染，甚至严重出血而致子宫切除，故一般不主张在剖宫产术中同时行肌瘤剔除术。现在这种现念正在逐渐发生转变。大量的临床资料显示，在剖宫产术中同时进行子宫肌瘤剔除术，既避免了分娩后肌瘤影响子宫收缩、减少了产后出血量，同时又可以终止肌瘤继续发展及恶变。但是，国内外的专家也都强调了不能一概而论，必须严格挑选适合的病例，做好充分的医疗技术准备。
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